同房后每次都出血怎么回事

同房后每次都出血可能与阴道炎、宫颈病变、子宫内膜异位症、生殖道损伤、凝血功能障碍等因素有关。建议及时就医检查，明确病因后针对性治疗。

1、阴道炎

细菌性阴道病或念珠菌感染可能导致阴道黏膜充血脆弱，同房摩擦后易出血。可表现为分泌物异常伴瘙痒，需通过白带常规确诊。治疗可选用甲硝唑阴道泡腾片、克霉唑阴道片或硝呋太尔制霉菌素阴道软胶囊，同时避免性生活至痊愈。

2、宫颈病变

宫颈息肉、宫颈上皮内瘤变或宫颈癌早期接触性出血较常见。可能伴随异常排液，需通过TCT和HPV筛查鉴别。根据病变程度选择宫颈锥切术、冷冻治疗或遵医嘱使用保妇康栓、干扰素栓等药物。

3、子宫内膜异位症

异位病灶累及阴道穹窿或宫颈时，性交撞击可能引发出血。常伴有进行性痛经，超声和CA125检测有助于诊断。可选用地诺孕素片、屈螺酮炔雌醇片等药物抑制内膜生长，严重者需腹腔镜手术。

4、生殖道损伤

阴道干涩或动作剧烈可能导致黏膜裂伤，出血多为鲜红色且伴疼痛。需暂停同房并使用红霉素软膏预防感染，必要时缝合止血。日常可配合水溶性润滑剂改善干燥。

5、凝血功能障碍

血小板减少症或血友病等疾病会使轻微创伤后出血不止。可能伴随牙龈出血或瘀斑，需凝血四项检查确诊。需治疗原发病，急性出血时可局部用吸收性明胶海绵压迫。

建议记录出血时间、颜色及伴随症状，避免使用卫生棉条刺激创面。穿着棉质内裤保持透气，同房前后注意清洁。长期出血可能导致贫血，可适量补充富铁食物如鸭血、猪肝，但需在医生指导下进行病因治疗，不可自行用药掩盖症状。每年应定期进行妇科检查和宫颈癌筛查。