什么是痔疮后第一次大便技巧

痔疮患者术后首次排便需采用特殊技巧以减少疼痛和出血风险，主要包括调整饮食结构、使用辅助药物、控制排便力度、温水坐浴和保持正确姿势。

1、调整饮食结构

术后24小时内建议进食流质或半流质食物，如米汤、藕粉、蒸蛋等低渣饮食。从术后第2天开始逐步增加富含可溶性膳食纤维的食物，如香蕉、苹果泥、燕麦粥等，有助于软化粪便。避免辛辣刺激、油腻及易产气的食物，防止排便时腹压增加。

2、使用辅助药物

可在医生指导下使用乳果糖口服溶液或聚乙二醇4000散等渗透性缓泻剂，避免粪便干结。排便前30分钟可局部涂抹复方角菜酸酯乳膏或利多卡因凝胶缓解疼痛。若出现肛门痉挛，可遵医嘱使用地奥司明片改善局部血液循环。

3、控制排便力度

排便时避免过度用力或长时间蹲坐，建议采用腹式呼吸配合肛门放松。当感觉便意明显但排出困难时，可中断排便并起身活动后再尝试。每次排便时间控制在3分钟内，防止创面水肿。使用开塞露等润滑剂时需注意插入角度避免损伤创面。

4、温水坐浴

排便后立即用38-40℃温水坐浴10-15分钟，水中可加入高锰酸钾片配制成1：5000溶液。坐浴能清洁创面、缓解括约肌痉挛并促进血液循环。每日进行2-3次坐浴，注意保持臀部干燥，坐浴后可用碘伏棉球轻柔消毒肛周。

5、保持正确姿势

建议使用坐便器时脚下垫15厘米高矮凳，使膝关节高于髋关节形成35度夹角。身体稍向前倾，双手撑膝以减少直肠肛管角度。排便后清洁应从前向后轻柔擦拭，或改用冲洗器冲洗。夜间侧卧时可在双腿间夹软枕减轻肛门压力。

术后恢复期应保持每日饮水量2000毫升以上，适量食用火龙果、酸奶等润肠食物。避免久坐久站，每小时进行5分钟提肛运动。如出现持续出血、剧烈疼痛或发热需立即复诊。术后2周内禁止骑自行车、深蹲等增加腹压的运动，1个月内避免辛辣饮食和饮酒。定期随访检查创面愈合情况，根据医生建议逐步恢复正常排便习惯。