心肌梗死该怎么治疗

心肌梗死可通过溶栓治疗、经皮冠状动脉介入治疗、冠状动脉旁路移植术、药物治疗、心脏康复训练等方式治疗。心肌梗死通常由冠状动脉粥样硬化、血栓形成、血管痉挛、高血压、糖尿病等原因引起。

1、溶栓治疗

溶栓治疗是通过静脉注射溶栓药物溶解冠状动脉内的血栓，恢复血流。常用药物包括阿替普酶、尿激酶、链激酶等。溶栓治疗适用于发病12小时内的患者，越早治疗效果越好。溶栓治疗可能出现出血并发症，需严格掌握适应证。

2、经皮冠状动脉介入治疗

经皮冠状动脉介入治疗是通过导管技术开通闭塞的冠状动脉，包括球囊扩张和支架植入。该方法能快速恢复血流，减少心肌坏死面积。介入治疗需在具备条件的医院进行，术后需长期服用抗血小板药物。

3、冠状动脉旁路移植术

冠状动脉旁路移植术是通过取患者自身血管在冠状动脉狭窄远端建立旁路，改善心肌供血。适用于多支血管病变或左主干病变的患者。手术创伤较大，需严格评估手术风险。

4、药物治疗

药物治疗包括抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片，抗凝药物如肝素钠注射液，调脂药物如阿托伐他汀钙片，β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片等。药物需长期服用，控制危险因素。

5、心脏康复训练

心脏康复训练包括有氧运动、力量训练、呼吸训练等，需在专业人员指导下进行。康复训练能改善心功能，提高生活质量。训练强度需循序渐进，避免过度劳累。

心肌梗死患者出院后需坚持低盐低脂饮食，控制体重，戒烟限酒，保持情绪稳定，规律作息，避免过度劳累。定期复查心电图、心脏彩超等，监测病情变化。遵医嘱按时服药，不可擅自停药或更改剂量。如出现胸痛、气促等不适症状，应及时就医。