心肌梗死怎么治疗

急性心肌梗死是我们临床上的急危重症，需要我们打起十二分的精神来对待。我们要做到正确识别，及时联系120急诊送医处置。需要心肌梗死溶栓或支架介入，后期注意观察，积极进行生活方式干预。

急性心肌梗死是我们临床上的急危重症，需要我们打起十二分的精神来对待。心肌梗死的预后与心肌梗死的面积、血管堵塞的部位和治疗的及时性等因素有关，对于心肌梗死面积小、治疗及时的患者，预后常常较好，正规治疗下可以和正常人一样生活到老，但对于心肌梗死面积大、堵塞主干血管的患者，如果治疗不及时，则有可能出现心力衰竭、心力衰竭，乃至猝死等严重的后果。那么心肌梗死怎么治疗？
　　心肌梗死起病急骤，常常以胸骨后/心前区压榨性/窒息性疼痛为主要表现，疼痛持续时间长，一般休息和舌下含服硝酸甘油等不能缓解。我们要注意识别，心肌梗死发作时可伴有肩背部放射痛、胸闷、恶心、呕吐等，但部分患者可以腹痛、牙痛、咽喉部紧缩感为表现。需要注意的是部分老年人、糖尿病患者疼痛可不明显，易被大家所忽略。对于中老年人群，特别是有糖尿病、高血压、高血脂等基础疾病的人群，如出现以上症状持续不缓解时，应考虑心肌梗死可能。
　　面对心肌梗死发做的人群，我们要做到正确识别，及时联系120急诊送医处置。在医生到来前，可先嘱患者卧床休息，舌下含服硝酸甘油，有条件者可予以负荷剂量的阿司匹林和氯吡格雷口服。送医后应迅速完善心电图、心肌酶谱等检查，明确诊断后可予以溶栓治疗，有条件的医院可急诊行经皮冠状动脉介入治疗（急诊PCI），安置支架以开通闭塞的血管、恢复血供。
　　心肌梗死溶栓或支架介入后要注意观察，积极进行生活方式干预，包括合理饮食（清淡为主，注意低盐、低脂、低糖）、戒烟限酒、适当运动、保持心态、规律作息、控制体重等。同时在医生指导下进行长期药物治疗，主要包括阿司匹林、他汀类药物，并根据病情使用ACEI/ARB类、β受体阻滞剂、硝酸酯类、CCB类等药物，药物使用中要注意监测药物不良反应，定期复查。同时对于有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的人群，要积极治疗基础病，控制血压、血糖、血脂达标。