小儿高热惊厥有哪些症状

小儿高热惊厥主要表现为突发意识丧失、四肢强直或抽搐、双眼上翻或凝视，可能伴随口吐白沫、面色青紫等症状。典型症状可分为单纯型高热惊厥和复杂型高热惊厥两类。

1、单纯型高热惊厥

多见于6个月至5岁儿童，通常在体温超过38.5℃时突发全身对称性抽搐，持续1-3分钟自行缓解。发作后患儿意识迅速恢复，无神经系统异常表现。此类惊厥多由病毒性上呼吸道感染诱发，24小时内通常仅发作1次，脑电图检查无异常。

2、复杂型高热惊厥

发作持续时间超过15分钟，24小时内反复发作，或表现为局部肢体抽搐。可能伴有呕吐、嗜睡等异常神经症状，发作后可能出现暂时性肢体无力。此类惊厥需警惕脑炎、脑膜炎等严重疾病，部分患儿有癫痫家族史。

3、发作前兆表现

部分患儿在惊厥发作前会出现烦躁不安、手脚发凉、寒战等先兆症状。婴幼儿可能表现为拒食、哭闹异常，年长儿可能主诉头痛或肢体麻木。这些前驱症状通常在体温骤升阶段出现。

4、发作期典型体征

发作时患儿突然意识丧失，全身肌肉强直性收缩，可能出现角弓反张姿势。面部肌肉抽搐可导致牙关紧闭，呼吸肌痉挛可能引发短暂窒息。部分患儿会出现大小便失禁，瞳孔散大且对光反射减弱。

5、发作后恢复期

惊厥停止后患儿进入昏睡状态，1-2小时后逐渐清醒。清醒后可能出现短暂定向力障碍、言语含糊或行为异常。部分患儿会有肌肉酸痛、乏力等表现，通常24小时内完全恢复。

家长发现孩子高热惊厥时应保持镇定，立即让孩子侧卧防止误吸，松开衣领保持呼吸道通畅，记录发作时间和表现特征。禁止强行按压肢体或塞入异物到口腔。惊厥停止后应及时就医排查病因，发热期间注意监测体温变化，遵医嘱使用对乙酰氨基酚口服混悬液或布洛芬混悬滴剂等退热药物。日常需保证充足休息，发热时适当增加水分摄入，避免过度包裹导致体温进一步升高。有惊厥史的儿童再次发热时，家长需提前备好退热药物及体温计，必要时在医生指导下预防性使用地西泮栓剂。