冠心病的治疗方法有哪几种
冠心病的治疗方法主要有生活干预、药物治疗、介入治疗、外科手术治疗和心脏康复训练。冠心病通常由冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血引起，表现为胸痛、心悸等症状。
1、生活干预
控制饮食中饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，每日食盐量不超过5克。保持每周150分钟中等强度有氧运动，如快走或游泳。戒烟并避免二手烟暴露，限制酒精摄入每日不超过25克。通过认知行为疗法缓解压力，维持体重指数在18.5-23.9之间。
2、药物治疗
阿托伐他汀钙片可降低低密度脂蛋白胆固醇，延缓动脉粥样硬化进展。单硝酸异山梨酯缓释片能扩张冠状动脉改善心肌供血。替格瑞洛片通过抑制血小板聚集预防血栓形成。美托洛尔缓释片可减慢心率降低心肌耗氧量。雷米普利片能够改善心室重构，适用于合并高血压的患者。
3、介入治疗
经皮冠状动脉介入治疗通过球囊扩张和支架植入恢复血管通畅。冠状动脉旋磨术适用于严重钙化病变，使用特殊器械清除斑块。药物涂层支架可释放抗增殖药物预防再狭窄，术后需双联抗血小板治疗12个月。血管内超声能精确评估斑块性质，指导介入策略选择。
4、外科手术
冠状动脉旁路移植术取患者大隐静脉或胸廓内动脉作为桥血管。非体外循环下冠状动脉旁路移植术避免使用人工心肺机，减少术后并发症。微创冠状动脉旁路移植术通过小切口完成手术，创伤更小恢复更快。杂交手术结合介入治疗和外科手术，处理多支血管病变。
5、心脏康复
包括运动训练、营养指导和心理支持的综合干预方案。运动处方需根据运动负荷试验结果个体化制定。通过6分钟步行试验评估运动耐力，逐步提高训练强度。心理干预可改善抑郁焦虑情绪，提高治疗依从性。定期随访监测血压、血脂等指标，调整康复计划。
冠心病患者日常需注意监测血压和心率变化，记录心绞痛发作频率和持续时间。饮食应增加全谷物、深海鱼类和新鲜蔬菜摄入，限制加工食品和含糖饮料。保持规律作息避免熬夜，冬季注意保暖防止冷空气诱发心绞痛。随身携带硝酸甘油片以备急救使用，定期复查血脂、血糖等指标。出现持续胸痛不缓解时立即呼叫急救车，避免自行前往医院延误救治时机。
