主动脉瓣关闭不全会引起哪些并发症
主动脉瓣关闭不全可能引起心力衰竭、感染性心内膜炎、心律失常、血栓栓塞和猝死等并发症。
一、心力衰竭
主动脉瓣关闭不全导致左心室容量负荷长期过重,心肌代偿性肥厚和扩张,最终引起心肌收缩功能下降。患者可能出现呼吸困难、乏力、水肿等症状。治疗需限制钠盐摄入,遵医嘱使用利尿剂如呋塞米片、血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片、β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片等药物,严重时需进行主动脉瓣置换术。
二、感染性心内膜炎
瓣膜结构异常易使细菌附着繁殖,引发感染性心内膜炎。患者可能出现发热、心脏杂音、皮肤瘀点等症状。治疗需使用抗生素如注射用青霉素钠、万古霉素注射液等药物,必要时需手术清除感染灶。日常应注意口腔卫生,避免侵入性操作。
三、心律失常
左心室扩大和心肌纤维化可导致电传导异常,引发房颤、室性早搏等心律失常。患者可能出现心悸、头晕、晕厥等症状。治疗需遵医嘱使用抗心律失常药物如胺碘酮片、普罗帕酮片等,严重时需进行射频消融术或安装起搏器。
四、血栓栓塞
心律失常如房颤易导致左心房内血栓形成,脱落后可引起脑梗死、肢体动脉栓塞等。患者可能出现偏瘫、疼痛、组织坏死等症状。治疗需使用抗凝药物如华法林钠片、利伐沙班片等,急性期需进行溶栓或取栓手术。
五、猝死
严重主动脉瓣关闭不全可能引发恶性心律失常如室速、室颤,导致猝死。高危患者需定期评估心功能,遵医嘱使用药物,必要时植入心律转复除颤器。避免剧烈运动,控制基础心脏病风险因素。
主动脉瓣关闭不全患者应定期复查心脏超声,监测心功能变化。保持低盐低脂饮食,适当进行散步等有氧运动,避免过度劳累。严格遵医嘱用药,不可自行调整剂量。若出现胸闷加重、下肢水肿或意识模糊等症状,须立即就医。良好的生活习惯和规范治疗有助延缓疾病进展。
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