抗心绞痛药有哪几类

抗心绞痛药主要有硝酸酯类、β受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、钾通道开放剂、抗血小板药物等五类。

1、硝酸酯类

硝酸酯类药物通过扩张冠状动脉和外周静脉，减少心肌耗氧量并增加心肌供血。常用药物包括硝酸甘油片、单硝酸异山梨酯缓释片、硝酸异山梨酯喷雾剂等。这类药物起效快，适用于心绞痛急性发作时的缓解，长期使用需注意耐药性问题。

2、β受体阻滞剂

β受体阻滞剂通过阻断β肾上腺素能受体，减慢心率、降低血压和心肌收缩力，从而减少心肌耗氧量。代表性药物有美托洛尔缓释片、比索洛尔片、阿替洛尔片等。适用于合并高血压、心肌梗死后的患者，但禁用于严重心动过缓或支气管哮喘患者。

3、钙通道阻滞剂

钙通道阻滞剂通过抑制钙离子内流，扩张冠状动脉和外周动脉，降低心脏后负荷。常用药物包括硝苯地平控释片、地尔硫卓缓释胶囊、氨氯地平片等。特别适用于冠状动脉痉挛导致的心绞痛，可与β受体阻滞剂联用。

4、钾通道开放剂

钾通道开放剂通过激活血管平滑肌细胞膜上的钾通道，引起血管扩张。代表药物为尼可地尔片，具有扩张冠状动脉和减轻心脏负荷的双重作用，适用于各类心绞痛患者，尤其对微循环障碍型心绞痛效果显著。

5、抗血小板药物

抗血小板药物通过抑制血小板聚集，预防血栓形成，减少心绞痛发作。常用药物包括阿司匹林肠溶片、氯吡格雷片、替格瑞洛片等。这类药物虽不直接缓解心绞痛症状，但能降低心肌梗死风险，通常作为基础治疗长期使用。

心绞痛患者除规范用药外，需注意生活方式调整。保持低盐低脂饮食，控制体重在正常范围，戒烟限酒，避免剧烈运动和情绪激动。定期监测血压、血糖和血脂水平，遵医嘱调整用药方案。若出现胸痛频率增加、持续时间延长或休息时发作等情况，应立即就医评估病情变化。同时建议在医生指导下进行适度的有氧运动，如散步、游泳等，以改善心血管功能。