孕妇吐得出血是什么原因

孕妇吐得出血可能与妊娠剧吐、胃食管反流病、胃炎、食管黏膜撕裂、消化性溃疡等原因有关。妊娠期呕吐严重时可能导致胃黏膜损伤或食管下端黏膜撕裂，进而引发呕血或吐血丝现象，需及时就医明确病因。

1、妊娠剧吐

妊娠剧吐是妊娠期呕吐的极端表现，频繁剧烈呕吐可能导致胃黏膜毛细血管破裂。典型症状包括每日呕吐超过5次、体重下降超过5%、尿酮体阳性。治疗需静脉补液纠正脱水，可遵医嘱使用维生素B6注射液或甲氧氯普胺注射液止吐，严重时需住院营养支持。

2、胃食管反流病

妊娠期激素变化使食管下括约肌松弛，胃酸反流刺激食管黏膜可能导致出血。常伴随胸骨后灼痛、反酸等症状。可遵医嘱使用铝碳酸镁咀嚼片或硫糖铝混悬凝胶保护黏膜，睡眠时抬高床头有助于缓解症状。

3、胃炎

妊娠期胃黏膜对刺激更敏感，呕吐反复刺激可能引发急性胃炎出血。表现为上腹隐痛、呕咖啡样物。需避免空腹，可少量多餐，必要时遵医嘱使用枸橼酸铋钾颗粒或复方氢氧化铝片等胃黏膜保护剂。

4、食管黏膜撕裂

剧烈干呕可能造成食管胃连接处黏膜纵向撕裂Mallory-Weiss综合征，呕鲜血伴胸骨后剧痛。多数可通过禁食、质子泵抑制剂如奥美拉唑肠溶胶囊保守治疗，严重出血需内镜下止血。

5、消化性溃疡

妊娠前已存在的胃十二指肠溃疡可能在呕吐时加重出血。典型表现为规律性上腹痛，呕血常混有食物残渣。需紧急就医，避免使用非甾体抗炎药，可遵医嘱选用雷贝拉唑钠肠溶片等安全抑酸药物。

孕妇出现呕血应立即停止经口进食，保持侧卧防误吸，记录呕吐物性状和量。建议家属陪同就诊，完善血常规、胃镜等检查。日常需选择温凉流质饮食，避免辛辣刺激食物，呕吐后清水漱口保护牙齿。定期产检监测胎儿状况，心理疏导缓解焦虑情绪。若出血伴随头晕、心悸等休克表现，需立即急诊处理。