急性喉头水肿怎么治疗

急性喉头水肿可通过保持呼吸道通畅、糖皮质激素治疗、肾上腺素治疗、抗组胺药物治疗、气管切开术等方式治疗。急性喉头水肿通常由过敏反应、感染、外伤、遗传性血管性水肿、理化刺激等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

急性喉头水肿患者需立即采取半卧位或坐位，减少颈部压迫。可给予高流量吸氧，氧流量控制在5-10升/分钟。对于轻度喉头水肿，冷敷颈部有助于减轻局部肿胀。避免进食刺激性食物，保持环境安静，减少患者焦虑情绪。密切监测呼吸频率和血氧饱和度，当血氧饱和度低于90%时需紧急处理。

2、糖皮质激素治疗

地塞米松磷酸钠注射液、甲泼尼龙琥珀酸钠注射液、氢化可的松注射液是常用药物。这类药物能快速抑制炎症反应，减轻黏膜水肿。地塞米松磷酸钠注射液起效较快，适用于过敏性喉头水肿。甲泼尼龙琥珀酸钠注射液抗炎作用更强，适合严重感染性水肿。使用过程中需监测血糖和血压变化，糖尿病患者慎用。

3、肾上腺素治疗

盐酸肾上腺素注射液适用于过敏性喉头水肿急性发作。该药物能收缩血管，快速缓解气道水肿。一般采用皮下注射或肌肉注射，严重时可静脉给药。用药后可能出现心悸、血压升高等不良反应，冠心病患者需谨慎使用。肾上腺素治疗需在监护下进行，效果不理想时应考虑气管插管。

4、抗组胺药物治疗

氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、马来酸氯苯那敏片可阻断组胺受体，减轻过敏反应。氯雷他定片作用时间长，每日一次即可。盐酸西替利嗪片起效快，适合急性期使用。马来酸氯苯那敏片具有镇静作用，夜间发作更适用。这类药物可能导致嗜睡，服药后不宜驾驶车辆。

5、气管切开术

当药物无法缓解严重喉梗阻时，需紧急行气管切开术建立人工气道。手术在局麻下进行，切开第2-4气管环置入套管。术后需定期吸痰，保持套管通畅。注意切口护理，预防感染。待喉头水肿消退后，可逐步试堵管，评估拔管条件。该手术存在出血、皮下气肿等并发症风险。

急性喉头水肿患者日常应避免接触已知过敏原，家中常备抗过敏药物。戒烟限酒，减少咽喉刺激。保持室内空气湿润，冬季使用加湿器。适当锻炼增强体质，预防上呼吸道感染。出现声音嘶哑、呼吸困难等症状时立即就医，不可延误治疗。遗传性血管性水肿患者需定期复查，必要时长期预防性用药。