小儿脊椎骨骨折怎么治疗

小儿脊椎骨骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。小儿脊椎骨骨折通常由外伤、骨质疏松、先天性骨骼发育异常、肿瘤转移、感染等因素引起。

1、卧床休息

对于轻度脊椎骨骨折，通常建议卧床休息4-8周。卧床期间应保持脊柱中立位，避免扭转或弯曲动作。可使用硬板床，并在腰部下方垫软枕以维持生理曲度。家长需定期帮助患儿翻身，每2-3小时一次，预防压疮发生。

2、支具固定

稳定性骨折可采用定制支具固定，常用波士顿支具或胸腰骶矫形器。支具需每天佩戴20-22小时，持续3-6个月。家长需每日检查皮肤受压情况，观察是否出现红肿或破损。支具治疗期间应避免剧烈运动，但可进行适度步行训练。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等儿童适用镇痛药。合并骨质疏松可补充维生素D滴剂和碳酸钙颗粒。若存在感染需使用头孢克洛干混悬剂等抗生素。所有药物均需在医生指导下使用，家长不可自行调整剂量。

4、物理治疗

急性期过后可开始物理治疗，包括超声波治疗、低频脉冲电刺激等，每周3-5次。恢复期可进行核心肌群训练，如仰卧位抬腿、桥式运动等，每天10-15分钟。物理治疗需由专业康复师指导，家长应陪同患儿完成家庭训练计划。

5、手术治疗

严重压缩骨折、神经损伤或保守治疗无效时需手术干预。常见术式包括经皮椎体成形术和后路椎弓根螺钉固定术。术后需佩戴支具8-12周，定期复查X线观察愈合情况。家长需注意观察患儿下肢感觉运动功能，发现异常及时复诊。

小儿脊椎骨骨折恢复期应保证充足钙质摄入，每日饮用300-500毫升牛奶，适量食用豆腐、深绿色蔬菜等。避免搬运重物、剧烈跑跳等动作，睡眠时保持脊柱伸直体位。定期复查X线或CT评估愈合进度，根据医生建议逐步恢复日常活动。若出现持续疼痛、肢体麻木或大小便功能障碍需立即就医。