脊椎骨骨折怎么治好

脊椎骨骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式治疗。脊椎骨骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、先天性骨病、长期激素使用等原因引起。

1、卧床休息

轻度压缩性骨折需绝对卧床4-8周，使用硬板床保持脊柱中立位。期间定时轴向翻身预防压疮，禁止坐起或扭转身体。可配合腰背肌等长收缩训练维持肌肉力量，通常6-12周后逐步开始负重活动。

2、支具固定

稳定性骨折可选用胸腰骶矫形器或Jewett支具固定3-6个月。支具需全天佩戴并定期调整压力点，配合X线复查评估愈合情况。需注意预防支具相关皮肤磨损和肌肉萎缩，拆除后需进行渐进性功能锻炼。

3、药物治疗

急性期可使用洛索洛芬钠片缓解疼痛，配合鲑鱼降钙素鼻喷剂抑制骨吸收。骨质疏松患者需长期服用阿仑膦酸钠片联合碳酸钙D3片。神经损伤者可加用甲钴胺片营养神经，疼痛剧烈时短期使用盐酸曲马多缓释片。

4、物理治疗

骨折稳定后可采用超短波治疗促进愈合，配合超声波和低频脉冲电磁场治疗。恢复期使用水中运动疗法减轻脊柱负荷，逐步过渡到悬吊训练和核心肌群强化。物理治疗需持续3-6个月，每周2-3次为宜。

5、手术治疗

椎体压缩超过50%或伴有神经损伤时需行经皮椎体成形术，严重者采用椎弓根螺钉内固定术。术后24小时即可开始床上康复训练，2周后佩戴支具下床活动。手术患者需终身随访预防邻近节段退变。

脊椎骨骨折恢复期需保证每日1000-1200毫克钙摄入，适量补充维生素D3。避免搬运重物及剧烈扭转动作，睡眠使用中等硬度床垫。定期进行骨密度检测，戒烟限酒控制体重。康复训练应遵循无痛原则，由康复医师制定个性化方案。出现下肢麻木或二便功能障碍需立即就医。