糖尿病怎么区分1型2型

糖尿病1型和2型可通过发病机制、年龄特征、胰岛素依赖程度、自身抗体检测及并发症特点进行区分。

1、发病机制

1型糖尿病属于自身免疫性疾病，胰岛β细胞被破坏导致胰岛素绝对缺乏，通常与遗传易感性和环境触发因素有关。2型糖尿病以胰岛素抵抗为主伴随相对胰岛素分泌不足，多与肥胖、缺乏运动等生活方式相关。

2、年龄特征

1型糖尿病多在儿童或青少年期急性起病，典型表现为三多一少症状突然加重。2型糖尿病常见于中老年群体，起病隐匿，部分患者通过体检发现血糖升高。

3、胰岛素依赖

1型糖尿病患者确诊后需终身依赖外源性胰岛素治疗，停药可能引发酮症酸中毒。2型糖尿病早期可通过口服降糖药控制，后期约30%患者需要胰岛素补充治疗。

4、自身抗体

1型糖尿病患者血液中可检测到谷氨酸脱羧酶抗体、胰岛细胞抗体等特异性标志物。2型糖尿病通常无此类自身抗体，但可能伴随C肽水平下降。

5、并发症特点

1型糖尿病更早出现微血管病变如糖尿病肾病、视网膜病变。2型糖尿病以大血管并发症如冠心病、脑梗死更为突出，但两者晚期均可合并多种并发症。

建议糖尿病患者定期监测血糖和糖化血红蛋白水平，1型患者需严格遵循胰岛素注射方案，2型患者应控制体重并加强运动。两类患者均需注意足部护理和眼底检查，出现视力模糊、肢体麻木等症状时及时就医。日常饮食选择低升糖指数食物，限制精制碳水化合物摄入，戒烟限酒有助于延缓并发症进展。