怎么区分1型糖尿病和2型糖尿病

1型糖尿病和2型糖尿病可通过发病年龄、病因、症状特点及治疗方式区分。1型糖尿病多见于青少年，与自身免疫破坏胰岛β细胞有关，需终身依赖胰岛素治疗；2型糖尿病多见于中老年，与胰岛素抵抗为主，初期可通过口服降糖药控制。

1、发病年龄

1型糖尿病通常在30岁前发病，儿童及青少年占比高，起病急骤；2型糖尿病多见于40岁以上人群，起病隐匿，部分患者确诊时已存在慢性并发症。家族史在2型糖尿病中更为显著。

2、病因机制

1型糖尿病因自身免疫反应导致胰岛β细胞破坏，胰岛素绝对缺乏，常见胰岛自身抗体阳性；2型糖尿病以胰岛素抵抗为主伴分泌不足，肥胖、缺乏运动是主要诱因，与遗传关联性更强。

3、症状特点

1型糖尿病典型表现为多饮、多尿、体重骤降，易发生酮症酸中毒；2型糖尿病症状较轻，半数患者无症状，常在体检中发现，部分以皮肤感染、视力模糊为首发表现。

4、治疗方式

1型糖尿病确诊后需立即启动胰岛素治疗，常用重组人胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液等；2型糖尿病初期可通过二甲双胍片、格列美脲片等口服药控制，随病程进展可能需联合胰岛素。

5、并发症风险

1型糖尿病更早出现微血管病变如糖尿病肾病、视网膜病变；2型糖尿病以大血管并发症为主，如冠心病、脑卒中。两者长期控制不佳均可导致神经病变、糖尿病足等。

建议定期监测血糖，1型糖尿病患者需严格遵循胰岛素注射方案，2型糖尿病患者应控制体重并规律运动。无论哪种类型，均需每年筛查眼底、尿微量白蛋白及神经功能，早期发现并发症迹象。饮食上选择低升糖指数食物，限制精制碳水摄入，保证优质蛋白和膳食纤维供给。