做了尿检，尿渗透压低怎么回事

尿渗透压低可能与水分摄入过多、肾脏浓缩功能异常、尿崩症、慢性肾病、利尿剂使用等因素有关，可通过调整饮水量、治疗原发病等方式改善。

1、水分摄入过多

短时间内大量饮水会导致尿液被稀释，尿渗透压降低。这种情况属于生理性改变，无须特殊治疗，建议减少饮水量后复查。日常避免一次性饮用超过2000毫升液体，尤其是清水或低渗饮料。

2、肾脏浓缩功能异常

肾小管功能受损时无法有效重吸收水分，常见于间质性肾炎、肾盂肾炎等疾病。患者可能伴随多尿、夜尿增多，需完善尿NAG酶、肾小管功能检测。治疗可遵医嘱使用金水宝胶囊、黄葵胶囊等保护肾小管药物，严重者需用醋酸去氨加压素片。

3、尿崩症

中枢性或肾性尿崩症患者因抗利尿激素缺乏或抵抗，每日尿量可达4000毫升以上，尿渗透压持续低于200mOsm/kg。典型症状包括极度口渴、低比重尿，确诊需做禁水-加压素试验。治疗需长期使用醋酸去氨加压素喷雾剂或氢氯噻嗪片。

4、慢性肾病

肾功能衰竭晚期时肾单位大量破坏，尿液浓缩稀释功能均会丧失。患者常合并血肌酐升高、贫血，需控制血压血糖，必要时进行透析治疗。可配合尿毒清颗粒、海昆肾喜胶囊等中成药延缓病程进展。

5、利尿剂使用

呋塞米片、氢氯噻嗪片等利尿药物会抑制肾小管重吸收，造成暂时性低渗尿。停药后通常恢复正常，用药期间需监测电解质。长期使用者应联合螺内酯片预防低钾血症。

发现尿渗透压低应记录24小时出入水量，避免高盐饮食加重肾脏负担。糖尿病患者需加强血糖监测，高血压患者控制每日钠摄入低于5克。若伴随乏力、水肿或尿量异常增多，建议肾内科就诊完善尿蛋白定量、肾脏B超等检查。日常注意观察尿液颜色和泡沫情况，每年定期复查肾功能。