小孩尿不出来是怎么回事

小孩尿不出来可能是由尿路感染、膀胱功能障碍、尿道狭窄、神经源性膀胱、心理因素等原因引起，可通过调整饮水习惯、药物治疗、导尿、膀胱训练、心理疏导等方式干预。建议家长及时带孩子就医检查。

1、尿路感染

尿路感染可能导致排尿疼痛或尿频尿急，但实际排尿困难。患儿可能出现发热、尿液浑浊等症状。可遵医嘱使用头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒、呋喃妥因肠溶片等药物。家长需注意孩子会阴部清洁，督促多饮水。

2、膀胱功能障碍

膀胱肌收缩无力或过度活动会影响排尿功能。可能表现为尿流细弱、排尿中断或尿失禁。可通过膀胱超声检查确诊，使用奥昔布宁缓释片、托特罗定片等药物调节膀胱功能，配合定时排尿训练。

3、尿道狭窄

先天性尿道狭窄或炎症后瘢痕形成会导致排尿受阻。典型症状为尿线变细、排尿时间延长。需通过尿道造影确诊，轻度狭窄可尝试尿道扩张术，严重者可能需要尿道成形术。术后需预防感染。

4、神经源性膀胱

脊柱裂等神经系统病变会影响膀胱神经调控。患儿常伴有便秘、下肢活动障碍等症状。需进行尿动力学检查，使用间歇导尿配合胆碱能药物如溴吡斯的明片治疗。家长需学习清洁导尿技术。

5、心理因素

如厕环境改变、焦虑情绪可能引发功能性排尿障碍。表现为憋尿、拒绝排尿等行为。需消除孩子紧张情绪，建立规律如厕时间，必要时进行行为疗法。家长应避免责备，用鼓励方式引导。

日常护理中家长应记录孩子排尿日记，包括排尿时间、尿量及伴随症状；保证每日饮水量，避免摄入含咖啡因饮料；选择宽松棉质内裤；如发现孩子有刻意憋尿行为需及时纠正。若症状持续超过24小时或出现发热、腹痛等情况应立即就医，避免长时间尿潴留导致肾功能损害。夜间可适当抬高床头减少尿液生成，但不要限制睡前饮水。