眼底动脉硬化如何治疗

眼底动脉硬化可通过控制基础疾病、改善生活方式、药物治疗、激光治疗及手术治疗等方式干预。该病变通常与高血压、糖尿病、高脂血症等全身性疾病相关，需结合病因综合治疗。

1、控制基础疾病

积极治疗高血压、糖尿病等原发病是核心措施。高血压患者需将血压控制在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者应维持糖化血红蛋白低于7%。可遵医嘱使用硝苯地平控释片、盐酸二甲双胍片等药物，同时定期监测血压血糖。

2、改善生活方式

低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，限制动物内脏等高胆固醇食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳。严格戒烟并限制酒精摄入，保持体重指数在18.5-23.9之间。

3、药物治疗

针对血管病变可使用阿托伐他汀钙片调节血脂，阿司匹林肠溶片抗血小板聚集。若存在视网膜缺血，可配合羟苯磺酸钙胶囊改善微循环。所有药物均需在医生指导下使用，避免自行调整剂量。

4、激光治疗

对于合并视网膜出血或水肿的患者，可采用视网膜激光光凝术封闭渗漏血管，减少黄斑水肿。该治疗需分次进行，术后可能出现短暂视力模糊，通常1-2周恢复。

5、手术治疗

严重玻璃体出血或视网膜脱离时需行玻璃体切割术，清除积血并复位视网膜。手术前后需配合抗VEGF药物注射，如雷珠单抗注射液，以抑制新生血管生成。

日常需每3-6个月复查眼底照相或OCT检查，监测病情进展。饮食中增加深色蔬菜、蓝莓等富含花青素的食物，有助于保护血管内皮功能。避免长时间用眼，每用眼40分钟应休息5分钟，夜间保证7小时以上睡眠。若出现突发视力下降、视物变形等症状应立即就医。