心力衰竭的原因是什么

心力衰竭可能由高血压、冠状动脉疾病、心肌病、心脏瓣膜病、心律失常等原因引起。心力衰竭是心脏泵血功能受损的临床综合征，通常表现为呼吸困难、乏力、水肿等症状。

1、高血压

长期未控制的高血压会导致心脏负荷增加，左心室肥厚，最终引起心肌收缩功能下降。高血压性心脏病患者可能出现活动后气促、夜间阵发性呼吸困难。治疗需遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片、缬沙坦胶囊等降压药物，同时限制钠盐摄入。

2、冠状动脉疾病

心肌缺血或心肌梗死后，部分心肌细胞坏死被纤维组织替代，影响心脏收缩功能。患者常伴有胸痛、心悸等症状。治疗包括阿托伐他汀钙片抗动脉硬化，单硝酸异山梨酯片改善心肌供血，必要时需进行冠状动脉介入治疗。

3、心肌病

扩张型心肌病会导致心室腔扩大、心肌变薄，收缩功能显著降低。可能与病毒感染、酒精滥用等因素有关，表现为下肢水肿、腹胀。治疗需使用盐酸贝那普利片改善心室重构，呋塞米片减轻液体潴留，严重者需心脏移植。

4、心脏瓣膜病

二尖瓣狭窄或主动脉瓣关闭不全等疾病会增加心脏做功负荷，长期可导致心功能失代偿。患者可能出现咯血、晕厥等症状。轻度病变可用地高辛片增强心肌收缩力，严重瓣膜畸形需行人工瓣膜置换术。

5、心律失常

持续性房颤等快速性心律失常会使心室充盈不足，心输出量下降。可能与甲状腺功能亢进、电解质紊乱有关，常见心悸、脉搏不齐。治疗包括酒石酸美托洛尔片控制心室率，盐酸胺碘酮片转复心律，必要时行射频消融术。

心力衰竭患者需每日监测体重变化，控制每日饮水量在1500毫升以内，采用低盐低脂饮食。避免过度劳累和情绪激动，遵医嘱规律服药，定期复查心电图和心脏超声。出现夜间不能平卧、尿量明显减少等症状时应及时就医调整治疗方案。保持适度有氧运动如散步，但需避免剧烈活动加重心脏负担。