心力衰竭的原因有哪些

心力衰竭可能由冠心病、高血压、心肌病、心脏瓣膜病、心律失常等原因引起。心力衰竭是心脏泵血功能受损的病理状态，主要表现为呼吸困难、乏力、水肿等症状。

1、冠心病

冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血缺氧，长期缺血可引起心肌细胞坏死和纤维化，最终发展为心力衰竭。患者可能出现心绞痛、活动后气促等症状。治疗需控制血脂如阿托伐他汀钙片、改善心肌供血如单硝酸异山梨酯缓释片，严重者需血运重建手术。

2、高血压

长期未控制的高血压会增加心脏后负荷，导致左心室肥厚和舒张功能减退，进而引发心力衰竭。常见症状包括头晕、夜间阵发性呼吸困难。治疗包括降压药物如苯磺酸氨氯地平片、限盐饮食及规律监测血压。

3、心肌病

扩张型心肌病或肥厚型心肌病可直接损害心肌收缩功能，酒精性心肌病也与长期过量饮酒有关。患者可能出现端坐呼吸、下肢水肿。治疗需使用β受体阻滞剂如酒石酸美托洛尔片、利尿剂如呋塞米片，限制体力活动。

4、心脏瓣膜病

风湿性心脏病或退行性瓣膜病变会导致瓣膜狭窄或关闭不全，增加心脏做功负荷。二尖瓣狭窄患者可能出现咯血、心悸。轻中度病变可用利尿剂如螺内酯片缓解症状，严重者需瓣膜修复或置换手术。

5、心律失常

持续性房颤或室性心动过速会降低心脏泵血效率，长期未控制可导致心动过速性心肌病。患者常见心悸、运动耐量下降。治疗包括抗心律失常药物如盐酸胺碘酮片、电复律或导管消融术。

心力衰竭患者需严格限制每日钠盐摄入不超过3克，避免剧烈运动但可进行步行等低强度活动。监测体重变化，每日晨起排尿后称重，短期内体重增加超过2公斤应及时就诊。遵医嘱规范用药，避免自行调整剂量，定期复查心电图和心脏超声评估心功能。