膝盖痛、发热是怎么回事

膝盖痛、发热可能由外伤、骨关节炎、类风湿关节炎、感染性关节炎、痛风性关节炎等原因引起，可通过休息冷敷、药物治疗、物理治疗、关节腔注射、手术治疗等方式缓解。建议及时就医，明确病因后遵医嘱治疗。

1、外伤

膝盖受到撞击或扭伤可能导致局部软组织损伤，表现为疼痛、肿胀和皮温升高。急性期可采取休息制动，48小时内冷敷减轻炎症，48小时后热敷促进血液循环。若疼痛持续需排除骨折或韧带损伤，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、云南白药气雾剂、活血止痛胶囊等药物。

2、骨关节炎

关节软骨退行性变引发的无菌性炎症，常见于中老年人，表现为晨僵、活动后疼痛加重。治疗需控制体重减少关节负荷，配合硫酸氨基葡萄糖胶囊、塞来昔布胶囊等药物改善症状，严重者可考虑关节腔注射玻璃酸钠。

3、类风湿关节炎

自身免疫性疾病常累及膝关节，伴随对称性关节肿痛和低热。需通过抗CCP抗体检测确诊，常用甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药，配合雷公藤多苷片控制炎症。急性期需关节制动，缓解期进行康复训练维持关节功能。

4、感染性关节炎

细菌或病毒侵入关节腔引起化脓性炎症，会出现剧烈疼痛、高热寒战。需立即进行关节液培养，静脉注射注射用头孢曲松钠等抗生素，必要时行关节腔冲洗引流。延误治疗可能导致关节永久性损伤。

5、痛风性关节炎

尿酸盐结晶沉积诱发急性炎症，常见于第一跖趾关节，但膝关节也可受累。发作期需服用秋水仙碱片、依托考昔片抗炎止痛，缓解期用苯溴马隆片促进尿酸排泄。需长期控制血尿酸水平，避免高嘌呤饮食。

日常应注意膝关节保暖，避免爬山、爬楼梯等负重运动，可选择游泳、骑自行车等低冲击运动。超重者需减轻体重，饮食上多摄入富含钙质的牛奶、豆制品，补充维生素D促进钙吸收。急性发作期抬高患肢，使用护膝提供支撑，若症状持续3天无缓解或出现关节变形需立即就诊。