布洛芬和阿司匹林的区别

布洛芬和阿司匹林的主要区别在于作用机制、适应证及副作用风险。布洛芬属于非甾体抗炎药，主要用于退热、镇痛及抗炎；阿司匹林除镇痛抗炎外，还具有抗血小板聚集作用，常用于心血管疾病预防。两者在胃肠刺激、出血风险及适用人群上存在差异。

1、作用机制

布洛芬通过抑制环氧化酶2减少前列腺素合成，从而缓解炎症和疼痛。阿司匹林则不可逆地抑制环氧化酶1和2，除抗炎作用外，还能阻断血栓素A2生成，实现抗血小板效果。这种差异使阿司匹林成为心脑血管疾病二级预防的基础用药。

2、适应证

布洛芬适用于骨关节炎、类风湿关节炎等炎症性疾病，以及轻中度疼痛如头痛、牙痛。阿司匹林除用于风湿热、急性肌骨骼疼痛外，更关键的是用于心肌梗死、缺血性卒中预防。儿童病毒感染退热禁用阿司匹林以防瑞氏综合征。

3、副作用风险

布洛芬胃肠溃疡风险低于阿司匹林，但长期使用仍可能导致胃黏膜损伤。阿司匹林因不可逆抑制血小板，出血风险显著增高，术前需停药7-10天。两者均可能引起肾功能损害，脱水患者需慎用。

4、药物相互作用

布洛芬与抗凝药联用可能增加出血概率，与降压药合用减弱降压效果。阿司匹林与华法林等抗凝药存在协同出血风险，与甲氨蝶呤合用升高其血药浓度。服用阿司匹林期间饮酒会加剧胃黏膜损伤。

5、特殊人群使用

妊娠晚期禁用布洛芬以防胎儿动脉导管早闭，哺乳期相对安全。阿司匹林妊娠全程需谨慎，大剂量可能致畸。老年人使用阿司匹林需评估出血与获益比，消化道出血史患者建议联用质子泵抑制剂。

选择药物时应根据具体症状和基础疾病决定。急性疼痛短期可选用布洛芬，心血管高风险人群需遵医嘱长期服用阿司匹林。用药期间出现黑便、耳鸣等症状应及时就医，避免自行调整剂量。日常注意观察药物不良反应，定期监测肝肾功能及凝血功能。