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膝盖内侧疼痛什么原因

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膝盖内侧疼痛可能由内侧副韧带损伤、半月板损伤、骨关节炎、鹅足滑囊炎、内侧皱襞综合征等原因引起,建议根据具体病因进行针对性治疗。

1、内侧副韧带损伤

内侧副韧带损伤多因膝关节外翻暴力导致,表现为内侧局部压痛、肿胀和活动受限。轻度损伤可通过冰敷、支具固定缓解,重度撕裂需关节镜手术修复。可遵医嘱使用氟比洛芬凝胶贴膏、洛索洛芬钠片或双氯芬酸钠缓释片控制炎症。

2、半月板损伤

内侧半月板撕裂常见于扭转动作,伴随关节交锁和弹响。核磁共振可明确损伤程度,一度损伤可通过康复训练恢复,三度损伤需关节镜下半月板缝合术。急性期可使用塞来昔布胶囊、艾瑞昔布片等药物镇痛。

3、骨关节炎

内侧间室骨关节炎多见于中老年人,晨僵和负重痛是典型症状。X线显示关节间隙变窄,治疗包括减重、氨基葡萄糖胶囊营养软骨,严重者需胫骨高位截骨术。可联合使用盐酸氨基葡萄糖胶囊、硫酸软骨素片延缓进展。

4、鹅足滑囊炎

鹅足滑囊位于缝匠肌、股薄肌和半腱肌肌腱止点处,过度使用可引发炎症。表现为胫骨内侧上方压痛,超声引导下穿刺抽液配合局部注射复方倍他米松注射液可缓解症状。

5、内侧皱襞综合征

膝关节内侧滑膜皱襞反复摩擦股骨髁可导致慢性炎症,表现为屈膝时内侧弹响痛。关节镜下滑膜皱襞切除术是根治方法,术前可短期使用美洛昔康片控制症状。

日常应避免长时间跪姿或盘腿坐,控制体重减轻关节负荷,运动时佩戴护膝增强稳定性。急性期疼痛可局部冷敷15分钟,每日重复进行3次。若保守治疗2周无改善或出现关节畸形、夜间静息痛等症状,需及时至骨科或运动医学科就诊,通过影像学检查明确病因后制定个体化治疗方案。

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