小儿高烧抽搐怎么办

小儿高烧抽搐可通过物理降温、保持呼吸道通畅、防止受伤、及时就医、药物控制等方式处理。小儿高烧抽搐通常由感染性疾病、电解质紊乱、热性惊厥、癫痫发作、脑部病变等原因引起。

1、物理降温

立即用温水擦拭患儿颈部、腋窝、腹股沟等大血管分布区，或将退热贴敷于额头。禁止使用酒精或冰水擦拭，避免刺激皮肤或诱发寒战。体温超过38.5摄氏度时可配合使用对乙酰氨基酚栓剂，但需注意剂量须严格遵医嘱。

2、保持呼吸道通畅

将患儿头偏向一侧，解开衣领防止窒息。清除口腔分泌物，避免误吸导致吸入性肺炎。若出现牙关紧闭，不可强行撬开牙齿，可用压舌板包裹纱布垫于臼齿间。持续抽搐超过5分钟或反复发作需立即吸氧。

3、防止受伤

移开周围尖锐物品，在安全处垫软物保护头部。抽搐时不要约束肢体，避免骨折或肌肉拉伤。记录抽搐开始时间、持续时长及具体表现，这些信息对后续诊断有重要价值。发作后患儿可能进入嗜睡状态，此为正常生理反应。

4、及时就医

首次发作或伴随呕吐、意识障碍需急诊处理。医生可能进行血常规、脑电图、头颅CT等检查排除颅内感染。热性惊厥患儿需监测是否发展为复杂性惊厥，此类情况可能需长期服用丙戊酸钠口服溶液预防复发。

5、药物控制

地西泮注射液可用于持续状态急救，咪达唑仑鼻喷雾剂适用于院前处置。苯巴比妥片可预防热性惊厥复发，但需定期监测血药浓度。用药期间注意观察呼吸抑制等不良反应，所有抗惊厥药物均须在神经科医师指导下使用。

日常应保证充足睡眠，避免过度疲劳诱发抽搐。发热期间多补充水分，可饮用口服补液盐预防脱水。饮食选择易消化的流质食物如米汤、藕粉。恢复期避免剧烈运动，定期监测体温变化。家长需学习急救措施，家中常备退热药和体温计，出现反复发热或精神萎靡应及时复诊。