怎么判断肝癌早晚期

肝癌早晚期可通过临床表现、影像学检查、肿瘤标志物检测及病理活检等方式综合判断。早期肝癌多无明显症状，晚期常出现肝区疼痛、消瘦、黄疸等典型表现。

早期肝癌患者通常无特异性症状，部分可能出现轻微食欲减退或乏力，容易被忽视。影像学检查中超声可发现1-2厘米的肝脏占位，增强CT或MRI能显示动脉期强化、静脉期快速消退的典型肝癌特征。甲胎蛋白轻度升高可能提示早期病变，但约30%早期患者该指标正常。病理活检通过穿刺获取组织样本，是确诊早期肝癌的金标准。

晚期肝癌患者往往出现右上腹持续性钝痛，可能伴随腹胀和消化不良。体重短期内下降超过10%是常见体征，皮肤巩膜黄染提示胆管受压或肝细胞广泛受损。影像学可见肿瘤直径超过5厘米，门静脉癌栓形成或肝外转移灶。甲胎蛋白水平常超过400μg/L，伴有异常凝血功能。腹水、肝性脑病等并发症的出现标志着疾病进入终末期。

建议有乙肝、肝硬化病史的人群每6个月进行肝脏超声和甲胎蛋白联合筛查。避免酗酒、控制脂肪肝等危险因素，出现不明原因体重下降或肝区不适应及时就诊。确诊肝癌后需根据分期选择手术切除、介入治疗或靶向药物等方案，早期发现可获得更好预后。