鼻子上有硬块，按上去很疼

鼻子上有硬块且按压疼痛可能是毛囊炎、疖肿、皮脂腺囊肿、鼻部外伤或痤疮等原因引起，建议及时就医明确诊断。

一、毛囊炎

毛囊炎是鼻部硬块伴疼痛的常见原因，主要由金黄色葡萄球菌感染毛囊引起。过度搔抓、油脂分泌旺盛或糖尿病等因素可能诱发，表现为红色丘疹伴随局部肿痛。治疗需遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏或盐酸左氧氟沙星凝胶等抗生素药膏，配合每日用生理盐水清洁患处。

二、疖肿

疖肿多为毛囊深部及周围组织的急性化脓性炎症，常见致病菌为金黄色葡萄球菌。初期呈硬结状并有明显触痛，后期可能形成脓栓。患者需避免挤压硬块，可遵医嘱外用鱼石脂软膏促进化脓，或口服头孢克肟分散片、阿莫西林克拉维酸钾片控制感染，若形成脓肿需切开引流。

三、皮脂腺囊肿

皮脂腺囊肿因皮脂腺导管阻塞形成，合并感染时会出现硬块疼痛。囊肿内容物为豆渣样皮脂分泌物，感染时可能迅速增大并发红。较小囊肿可观察随访，感染期需遵医嘱服用盐酸多西环素片、外用克林霉素磷酸酯凝胶，反复发作的囊肿建议在感染控制后行手术切除。

四、鼻部外伤

鼻部碰撞或挤压伤可能导致软组织血肿或骨折，形成疼痛性硬块。外伤后局部血管破裂会形成血肿，常伴有皮下淤青和压痛。伤后24小时内可冷敷减轻肿胀，24小时后改用热敷促进吸收，若怀疑鼻骨骨折需进行鼻部CT检查，必要时行骨折复位术。

五、痤疮

结节性痤疮可在鼻部形成深在性硬结伴显著疼痛，与雄激素水平异常、痤疮丙酸杆菌增殖相关。硬结通常呈暗红色且不易消退，可能遗留色素沉着。治疗需遵医嘱使用阿达帕林凝胶、过氧苯甲酰凝胶及口服异维A酸软胶囊，严重者可配合红蓝光照射治疗。

日常应注意保持鼻部清洁，使用温和洁面产品避免过度刺激，调整饮食结构减少辛辣油腻食物摄入，保证充足睡眠避免熬夜，若硬块持续增大、疼痛加剧或伴有发热等全身症状，应立即前往皮肤科或急诊科就诊。切勿自行挤压或挑刺硬块，防止感染扩散引发颅内并发症，遵医嘱规范用药并定期复诊评估治疗效果。