扁桃体肿大的病因是什么

扁桃体肿大可能由病毒感染、细菌感染、过敏反应、胃食管反流以及扁桃体角化症等原因引起，通常表现为咽部疼痛、吞咽困难、发热、呼吸不畅以及口臭等症状。

一、病毒感染

病毒感染是导致扁桃体肿大的常见原因，例如由腺病毒、流感病毒等病原体引起的急性上呼吸道感染。感染后，扁桃体作为免疫器官会发生反应性增生，出现充血和水肿。患者常伴有咽痛、咳嗽、流涕等全身症状。这种情况多为自限性，治疗以对症支持为主，如充分休息、多饮水、使用温盐水漱口以缓解局部不适。通常无须使用抗生素，若症状严重或持续不退，建议及时就医评估。

二、细菌感染

细菌感染，尤其是A组β溶血性链球菌感染引起的急性扁桃体炎，是导致扁桃体显著肿大的重要病理因素。细菌侵袭会导致扁桃体化脓，表面可见脓点，常引起剧烈咽痛、高热、畏寒等症状。这种情况需要医疗干预，治疗核心是在医生指导下使用抗生素，例如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒或阿奇霉素分散片等，以彻底清除病原体，防止并发症如风湿热或急性肾小球肾炎的发生。

三、过敏反应

过敏反应也可引起扁桃体肿大，当机体接触花粉、尘螨、动物皮屑等过敏原时，会发生I型超敏反应，导致鼻咽部黏膜及扁桃体组织水肿。患者可能同时出现打喷嚏、流清涕、眼睛瘙痒等过敏症状。治疗关键在于识别并避免接触过敏原，症状明显时可在医生指导下使用抗组胺药物，如氯雷他定片、西替利嗪滴剂或依巴斯汀片进行控制，以减轻黏膜水肿和炎症反应。

四、胃食管反流

胃食管反流病可能导致扁桃体肿大，胃酸和胃内容物反流至咽喉部，长期刺激扁桃体及周围黏膜，引发慢性炎症和淋巴组织增生。患者常主诉咽部异物感、反复清嗓、烧心或反酸。治疗需针对原发病，调整生活方式如避免睡前进食、抬高床头，并在医生指导下使用抑制胃酸药物，如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片或法莫替丁片，以减少反流物对咽喉的刺激。

五、扁桃体角化症

扁桃体角化症是一种原因尚不完全明确的慢性病变，表现为扁桃体隐窝上皮过度角化，形成白色角化物附着，可能伴有扁桃体组织的增生肥大。患者可能无明显疼痛，但常有咽部异物感或口臭。该病症本身多为良性，通常无须特殊治疗，定期观察即可。若角化物引起明显不适或影响生活，可咨询耳鼻喉科医生，考虑在局部麻醉下进行清理，但需注意与扁桃体肿瘤等疾病进行鉴别诊断。

对于扁桃体肿大，日常护理应注重保持口腔卫生，勤漱口，选择温和清淡的饮食，避免过热、过辣或坚硬的食物刺激咽喉。保证充足的休息和饮水，有助于身体恢复。若肿大持续不退、伴有呼吸困难、吞咽极度困难或反复高热，提示可能存在严重感染或其他并发症，须立即前往医院耳鼻喉科就诊，通过喉镜、血液检查等明确诊断，并遵循医嘱进行规范治疗，切勿自行长期使用抗生素或含片，以免延误病情或产生耐药性。