总是腰酸背痛怎么回事

总是腰酸背痛可能由久坐不动、肌肉劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎等原因引起，可通过调整姿势、物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式缓解。

1、久坐不动

长期保持同一姿势会导致腰部肌肉紧张和血液循环不畅，引发酸痛。建议每隔1小时起身活动5分钟，进行简单的伸展运动如猫式伸展或腰部扭转。使用符合人体工学的座椅，在腰部增加支撑垫有助于减轻压力。日常可尝试游泳或慢跑等低强度运动增强核心肌群力量。

2、肌肉劳损

过度负重或突然扭转可能造成腰背肌纤维微损伤，表现为持续性钝痛伴活动受限。急性期可采用热敷缓解痉挛，配合扶他林软膏外涂。恢复期建议进行桥式运动等康复训练，避免提重物超过5公斤。睡眠时选择硬度适中的床垫，侧卧时在双腿间夹枕头保持脊柱中立位。

3、腰椎间盘突出

椎间盘退变或外伤可能导致髓核突出压迫神经根，典型症状为下肢放射痛伴麻木感。确诊需通过MRI检查，轻症可遵医嘱使用甲钴胺片营养神经，配合塞来昔布胶囊消炎镇痛。急性发作期需绝对卧床，后期可通过牵引治疗减轻椎间盘压力。若出现马尾综合征需立即手术干预。

4、骨质疏松

骨量流失会导致椎体承重能力下降，常见于绝经后女性，疼痛在夜间或负重时加重。建议进行骨密度检测，确诊后需长期服用阿仑膦酸钠维D3片抑制破骨细胞活性，配合碳酸钙D3咀嚼片补充钙质。日常应增加日照时间，摄入牛奶、豆腐等高钙食物，避免剧烈运动防止骨折。

5、强直性脊柱炎

这种自身免疫性疾病主要累及骶髂关节，表现为晨僵超过30分钟且活动后缓解。需通过HLA-B27基因检测和影像学确诊，治疗常用柳氮磺吡啶肠溶片控制炎症，配合益赛普注射液生物制剂。建议睡硬板床保持脊柱伸展位，定期进行深呼吸训练维持胸廓活动度。

日常应注意保持标准体重减轻脊柱负荷，避免穿高跟鞋或单肩背包。工作台高度应使肘关节屈曲90度，电脑屏幕与视线平齐。饮食中增加三文鱼等富含欧米伽3脂肪酸的食物，减少精制糖摄入以降低炎症反应。如疼痛持续超过2周或伴随发热、体重下降需及时就诊，必要时进行CT或实验室检查排除肿瘤等严重疾病。