手足口病治疗方案

手足口病可通过一般治疗、抗病毒治疗、对症治疗、中医治疗、重症监护等方式治疗。手足口病通常由肠道病毒感染引起，常见病原体包括柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型。

1、一般治疗

患者需居家隔离至症状消退后7天，保持口腔清洁，进食后用温水漱口。饮食选择流质或半流质食物如米汤、藕粉，避免辛辣刺激。衣物被褥每日煮沸消毒，室内定时通风。家长需监测患儿体温变化，记录皮疹进展。

2、抗病毒治疗

针对肠道病毒71型感染的重症病例，可遵医嘱使用注射用利巴韦林、重组人干扰素α2b喷雾剂等抗病毒药物。利巴韦林能抑制病毒RNA合成，干扰素可增强细胞抗病毒能力。早期使用更昔洛韦注射液对部分柯萨奇病毒有效，但需注意骨髓抑制等不良反应。

3、对症治疗

发热超过38.5℃时可使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚口服溶液退热。口腔溃疡疼痛明显者可用开喉剑喷雾剂缓解症状，疱疹处涂抹炉甘石洗剂止痒。出现脱水症状需口服补液盐III，呕吐严重者可静脉补液。

4、中医治疗

风热犯肺证可用蓝芩口服液清热解毒，湿热蕴结证适用小儿豉翘清热颗粒。局部疱疹可外涂冰硼散，咽喉肿痛者含服六神丸。中药熏洗方用野菊花、金银花各15克煎汤擦浴，每日2次。

5、重症监护

出现持续高热、肢体抖动、呼吸急促等神经系统症状时，需立即住院治疗。重症病例可能需机械通气支持，静脉注射免疫球蛋白调节免疫。合并脑炎者可短期使用甲泼尼龙琥珀酸钠注射液控制炎症反应。

患病期间应保持皮肤清洁，剪短指甲避免抓破疱疹。选择棉质宽松衣物减少摩擦，餐具玩具每日用含氯消毒剂浸泡。恢复期可适量补充维生素C和锌制剂，2周内避免剧烈运动。托幼机构发生病例时需加强晨检，对密切接触者观察10天。接种EV71灭活疫苗能有效预防重症手足口病，建议6月龄至5岁儿童完成全程免疫。