小儿肺炎加拉肚子怎么办

小儿肺炎合并腹泻可通过抗感染治疗、补液支持、调整饮食、肠道菌群调节、对症止泻等方式处理。肺炎可能由细菌或病毒感染引起，腹泻常见于肠道感染或抗生素使用后，建议及时就医评估病因。

1、抗感染治疗

细菌性肺炎需遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素，病毒性肺炎可选用奥司他韦颗粒。腹泻若由细菌感染引起，可能需要蒙脱石散联合抗生素治疗。用药期间家长需观察患儿精神状态及症状变化。

2、补液支持

肺炎伴随发热及腹泻易导致脱水，可口服补液盐Ⅲ预防电解质紊乱。重度脱水需静脉补液，家长需记录患儿尿量及饮水情况，发现眼窝凹陷、皮肤弹性下降等脱水表现应立即就医。

3、调整饮食

腹泻期间暂停高糖高脂食物，选择米汤、苹果泥等低渣饮食。肺炎患儿应保证优质蛋白摄入，如蒸蛋羹、鱼肉泥。母乳喂养可继续，配方奶喂养可暂时改用无乳糖配方。

4、肠道菌群调节

长期使用抗生素可能导致菌群失调性腹泻，可配合双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等益生菌。家长需注意益生菌与抗生素间隔2小时服用，避免活性失效。

5、对症止泻

蒙脱石散可吸附肠道毒素，锌制剂如葡萄糖酸锌口服溶液能修复肠黏膜。避免自行使用洛哌丁胺等强效止泻药，家长需观察大便性状及次数变化，血便或持续发热需复诊。

护理期间保持室内空气流通，肺炎患儿需定期拍背排痰。腹泻后及时清洁臀部预防尿布疹，餐具每日煮沸消毒。恢复期逐渐增加蔬菜泥、小米粥等易消化食物，避免生冷刺激。若咳嗽加重或腹泻超过3天无改善，需再次就医评估治疗方案。