患膀胱癌怎么治疗

膀胱癌可通过经尿道膀胱肿瘤电切术、膀胱部分切除术、根治性膀胱切除术、化疗、免疫治疗等方式治疗。膀胱癌通常由长期吸烟、接触化学致癌物、慢性膀胱炎症、遗传因素、放射线暴露等原因引起。

1、经尿道膀胱肿瘤电切术

适用于非肌层浸润性膀胱癌，通过尿道插入电切镜切除肿瘤。术后可能需配合膀胱灌注化疗降低复发概率。常见并发症包括出血、膀胱穿孔。术后需定期进行膀胱镜复查。

2、膀胱部分切除术

适用于肿瘤局限在膀胱某个区域的肌层浸润性膀胱癌。手术切除部分膀胱壁，保留膀胱功能。术后可能出现尿频、尿急等储尿症状。需长期随访监测肿瘤复发。

3、根治性膀胱切除术

针对多发或高危肌层浸润性膀胱癌，需完整切除膀胱及周围淋巴结。男性患者同时切除前列腺，女性患者可能切除子宫附件。术后需进行尿流改道手术重建排尿系统。

4、化疗

常用吉西他滨联合顺铂方案进行全身化疗，也可采用膀胱灌注化疗。化疗药物可能引起骨髓抑制、恶心呕吐等不良反应。治疗期间需定期监测血常规和肝肾功能。

5、免疫治疗

PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗可用于晚期膀胱癌的二线治疗。免疫治疗可能引发免疫相关不良反应如甲状腺功能异常、肺炎等。治疗前需进行生物标志物检测评估疗效。

膀胱癌患者术后应保持每日饮水2000毫升以上，避免憋尿。戒烟并减少腌制食品摄入，适量补充优质蛋白如鱼肉、蛋类。根据体力状况进行散步等低强度运动，定期复查尿常规及膀胱镜检查。出现血尿、排尿困难等症状应及时就诊。保持乐观心态，遵医嘱完成后续治疗计划。