胸被撞伤疼痛怎么办

胸被撞伤疼痛可通过休息制动、冷敷热敷、药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式缓解。胸被撞伤疼痛通常由软组织损伤、肋骨骨折、气胸、血胸、内脏损伤等原因引起。

1、休息制动

胸被撞伤后应立即停止活动，避免加重损伤。选择硬板床平卧，使用软枕垫高背部减轻胸部压力。48小时内避免剧烈咳嗽、深呼吸或搬运重物，防止二次伤害。若疼痛影响睡眠，可采取半卧位姿势休息。

2、冷敷热敷

撞击后24-48小时内采用冰袋冷敷，每次15-20分钟，间隔2小时重复，有助于收缩血管减轻肿胀。48小时后改用热毛巾敷贴，每日3-4次促进血液循环。注意冷敷时用薄布包裹冰袋，避免冻伤皮肤。热敷温度不宜超过40摄氏度。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。存在肌肉痉挛可配合盐酸乙哌立松片。若出现皮下淤血，可外用多磺酸粘多糖乳膏。禁止自行服用阿片类镇痛药。

4、物理治疗

急性期过后可采用超短波治疗仪促进组织修复，每日1次连续5-7天。疼痛缓解后开始胸廓扩张训练，使用弹力带进行肋间肌拉伸。超声波治疗对深层软组织损伤效果较好，每周3次为宜。

5、手术治疗

对于开放性肋骨骨折需行骨折内固定术，多发性肋骨骨折可能需钛板固定。大量血胸需胸腔闭式引流，持续气胸可能需电视辅助胸腔镜手术。合并脾破裂等内脏损伤需紧急剖腹探查。

胸被撞伤后应持续观察72小时，警惕迟发性血气胸。恢复期保持蛋白质摄入，每日补充60-80克优质蛋白如鸡蛋清、鳕鱼等。2周内避免扩胸运动和重体力劳动，睡眠时采用患侧卧位可减轻疼痛。若出现呼吸困难、咯血或意识改变需立即急诊处理。定期复查胸片评估恢复情况，完全康复通常需要4-6周时间。