小儿变应性鼻炎吃什么药

小儿变应性鼻炎通常需要遵医嘱使用抗组胺药、鼻用糖皮质激素、白三烯受体拮抗剂、减充血剂以及抗胆碱能药等药物进行治疗。

一、抗组胺药

抗组胺药是治疗小儿变应性鼻炎的常用药物，主要通过阻断组胺受体来快速缓解打喷嚏、流清涕和鼻痒等症状。对于由花粉、尘螨等过敏原引起的季节性鼻炎或常年性鼻炎均有较好效果。常用药物包括氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂和地氯雷他定干混悬剂。这些药物通常每日服用一次，使用方便，但部分患儿可能出现嗜睡、口干等不良反应，家长需注意观察。

二、鼻用糖皮质激素

鼻用糖皮质激素是控制小儿变应性鼻炎鼻部炎症的一线药物，能有效减轻鼻黏膜充血、水肿，改善鼻塞、流涕和打喷嚏。对于中重度持续性鼻炎或伴有鼻息肉的情况效果显著。常用药物有糠酸莫米松鼻喷雾剂、丙酸氟替卡松鼻喷雾剂和布地奈德鼻喷雾剂。这类药物直接作用于鼻腔，全身吸收少，安全性较高，但需要连续使用一段时间才能达到最佳效果，家长应督促患儿坚持规律用药。

三、白三烯受体拮抗剂

白三烯受体拮抗剂通过拮抗白三烯的作用来减轻鼻部炎症，尤其适用于伴有哮喘的变应性鼻炎患儿。它能改善鼻塞症状，并减少哮喘发作。常用药物为孟鲁司特钠咀嚼片。该药通常每晚服用一次，对于预防夜间症状发作有帮助。少数患儿服药后可能出现头痛、兴奋或睡眠障碍，家长需留意。

四、减充血剂

减充血剂能快速收缩鼻黏膜血管，迅速缓解严重的鼻塞症状，但通常仅建议短期使用，连续使用一般不超过7天，长期使用可能导致药物性鼻炎。常用药物有盐酸羟甲唑啉喷雾剂。该药适用于因感冒或急性鼻炎发作导致鼻塞严重，影响睡眠或进食时临时使用。由于可能引起反跳性充血，不推荐作为常规长期治疗药物，家长应严格在医生指导下控制使用时长和频率。

五、抗胆碱能药

抗胆碱能药主要用于抑制腺体分泌，对于以大量清水样鼻涕为主要症状的变应性鼻炎患儿效果较好。常用药物为异丙托溴铵鼻喷雾剂。它能有效减少鼻涕分泌，但对鼻痒、打喷嚏等症状改善作用有限。该药通常作为联合用药，在其他药物控制不佳时辅助使用。使用时需注意避免药物喷入眼睛。

小儿变应性鼻炎的药物治疗需在医生全面评估后制定个体化方案，家长切勿自行给患儿用药或调整剂量。除药物治疗外，识别并避免接触过敏原是管理的基础，如保持室内清洁、使用防螨寝具、在花粉季节减少外出等。对于症状持续或严重的患儿，可咨询医生是否需要进行过敏原特异性免疫治疗。日常生活中，鼓励患儿均衡饮食，保证充足睡眠，适当锻炼以增强体质，都有助于减轻过敏症状和减少发作频率。定期带患儿复诊，让医生评估疗效并调整治疗方案至关重要。