胎膜早破治疗措施都有哪些

胎膜早破的治疗措施主要有卧床休息、预防感染、促胎肺成熟、终止妊娠、新生儿抢救准备等。

1、卧床休息

胎膜早破发生后建议立即卧床休息，采取臀高头低位，减少羊水流出。避免剧烈活动或突然改变体位，防止脐带脱垂等严重并发症。需保持会阴清洁干燥，使用无菌护垫并及时更换，每日用温水清洗外阴。

2、预防感染

破膜后需预防性使用抗生素，如头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片等。定期监测体温、血常规及C反应蛋白，观察羊水性状变化。出现发热、子宫压痛等感染征象时需及时调整抗生素方案，必要时进行羊水培养。

3、促胎肺成熟

妊娠34周前发生胎膜早破时，需肌注地塞米松磷酸钠注射液促进胎肺成熟。通常每12小时注射一次，连续2-3天。用药期间需监测孕妇血糖变化，糖尿病孕妇需调整胰岛素用量。

4、终止妊娠

妊娠34周后或出现感染、胎儿窘迫等情况时需考虑终止妊娠。根据宫颈条件选择阴道分娩或剖宫产，产程中需持续胎心监护。剖宫产术前需预防性使用抗生素，术后加强宫缩剂使用预防产后出血。

5、新生儿抢救准备

早产儿需提前做好新生儿复苏准备，配备保温台、气管插管等设备。出生后立即清理呼吸道，评估新生儿Apgar评分。早产儿可能出现呼吸窘迫综合征，需准备肺表面活性物质及呼吸机支持治疗。

胎膜早破孕妇需保持情绪稳定，避免焦虑紧张。饮食上增加优质蛋白和维生素摄入，如鸡蛋、鱼肉、西蓝花等，每日饮水量保持在2000毫升左右。禁止性生活及盆浴，定期进行胎心监护和超声检查。出现宫缩频繁、阴道流血或发热等情况需立即就医。产后需注意恶露观察，遵医嘱进行抗感染治疗和子宫复旧护理。