胎膜早破会有什么后果

胎膜早破可能导致早产、宫内感染、脐带脱垂、胎儿窘迫、胎盘早剥等后果。胎膜早破是指临产前胎膜自然破裂，根据发生孕周可分为足月胎膜早破和未足月胎膜早破。

1、早产

未足月胎膜早破是早产的主要原因之一。胎膜破裂后羊水流失，可能刺激子宫收缩引发早产。早产儿各器官发育不成熟，可能出现呼吸窘迫综合征、颅内出血等并发症。临床需根据孕周决定保胎或终止妊娠，常用药物包括盐酸利托君注射液、阿托西班注射液等抑制宫缩。

2、宫内感染

胎膜破裂后阴道微生物上行侵入宫腔，可能引发绒毛膜羊膜炎。患者可出现发热、心率增快、子宫压痛等症状，实验室检查显示白细胞升高、C反应蛋白增高。严重感染可能导致败血症、感染性休克，需使用注射用头孢曲松钠等抗生素治疗。

3、脐带脱垂

胎膜破裂后羊水快速流出，可能使脐带随羊水脱出宫颈口。脐带受压会导致胎儿急性缺氧，胎心率出现变异减速或延长减速。需立即采取膝胸卧位或膀胱充盈法缓解压迫，必要时行急诊剖宫产术抢救胎儿。

4、胎儿窘迫

羊水过少使子宫直接压迫胎儿，可能造成脐带受压、胎盘血流减少。胎儿表现为胎动减少、胎心率异常，电子胎心监护显示晚期减速或变异减速。需通过吸氧、改变体位改善供氧，必要时终止妊娠。

5、胎盘早剥

胎膜早破后子宫内压力骤变，可能导致胎盘提前剥离。患者出现持续性腹痛、阴道流血、子宫强直性收缩，超声检查显示胎盘后血肿。根据剥离面积选择期待治疗或立即分娩，严重者需输血纠正失血性休克。

发生胎膜早破后应立即卧床休息，避免站立行走加重羊水流失。保持会阴清洁，使用无菌护垫预防感染。记录破水时间、羊水性状和胎动情况，如出现发热、腹痛或阴道流血需紧急就医。妊娠28周前破水需绝对卧床保胎，34周后多建议终止妊娠。日常需注意补充优质蛋白和维生素C，增强胎膜韧性。