腰椎压缩性骨折后遗症

腰椎压缩性骨折后遗症主要包括慢性疼痛、脊柱畸形、神经功能障碍、活动受限和继发性骨质疏松等。这些后遗症多与骨折严重程度、治疗方式及康复护理有关。

1、慢性疼痛

骨折愈合后局部力学结构改变可能导致长期腰背部钝痛，久坐或负重时加重。疼痛可能与椎体高度丢失导致的关节突关节负荷增加、肌肉代偿性劳损有关。建议通过热敷、低频脉冲电刺激等物理治疗缓解症状，严重时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物控制炎症。

2、脊柱畸形

椎体压缩未完全复位可能引发驼背或侧弯畸形，表现为身高降低、躯干前倾。畸形进展会加重椎间盘退变风险，可能伴随肋弓与骨盆碰撞痛。轻度畸形可通过支具矫正，严重者需考虑椎体成形术等手术治疗。

3、神经功能障碍

骨折碎片移位或椎管狭窄可能压迫马尾神经，导致下肢麻木、肌力下降甚至大小便失禁。需通过MRI评估压迫程度，轻度症状可用甲钴胺片、鼠神经生长因子注射液营养神经，重度压迫需手术减压。

4、活动受限

因疼痛恐惧或脊柱稳定性下降，患者常出现弯腰、转身等功能障碍。核心肌群训练如桥式运动、悬吊训练能改善动态稳定性，水中运动可减少关节负荷。避免提重物及突然扭转动作。

5、继发性骨质疏松

长期制动加速骨量流失，形成骨折-骨质疏松恶性循环。双能X线骨密度检查可确诊，需补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠维D3片等抗骨质疏松药物，配合日光浴和阻力训练。

腰椎压缩性骨折后需坚持康复锻炼，初期以仰卧位踝泵运动、腹式呼吸为主，6周后逐步增加五点支撑法训练；饮食应保证每日1000mg钙摄入，多食用乳制品、深绿色蔬菜；定期复查骨密度及脊柱X线，避免跌倒等二次伤害；睡眠时选择硬板床并保持脊柱中立位，必要时使用腰围辅助支撑但每日佩戴不超过4小时。