压缩性骨折后遗症有哪些
压缩性骨折后遗症主要有慢性疼痛、脊柱畸形、神经功能障碍、活动受限和继发性骨质疏松等。
1、慢性疼痛
骨折愈合后局部可能残留持续性钝痛或活动时刺痛,与椎体稳定性下降、小关节紊乱或软组织粘连有关。疼痛在久坐、弯腰或负重时加重,可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、洛索洛芬钠片等药物缓解,配合热敷和康复训练改善。
2、脊柱畸形
椎体高度丢失可能导致驼背或侧弯畸形,严重时影响心肺功能。畸形程度与骨折部位、压缩比例相关,胸腰段骨折更易出现后凸畸形。早期介入支具固定有助于减少畸形进展。
3、神经功能障碍
骨折碎片移位或椎管狭窄可能压迫脊髓或神经根,引发下肢麻木、肌力下降甚至大小便失禁。需通过磁共振明确压迫程度,必要时行椎管减压术,配合甲钴胺片、鼠神经生长因子注射液营养神经。
4、活动受限
脊柱稳定性降低会导致转身、弯腰等动作困难,长期制动可能继发肌肉萎缩。建议在康复师指导下进行核心肌群训练,逐步恢复关节活动度,避免剧烈运动加重损伤。
5、继发性骨质疏松
骨折后活动减少及钙代谢异常可能加速骨量流失,增加再骨折风险。需定期检测骨密度,补充碳酸钙D3片、阿仑膦酸钠片等抗骨质疏松药物,同时保证每日蛋白质和维生素D摄入。
压缩性骨折患者需长期关注脊柱健康,避免提重物及突然扭转动作,睡眠选择硬板床并保持正确卧姿。日常饮食应增加奶制品、深绿色蔬菜等含钙食物,适度晒太阳促进维生素D合成。建议每3-6个月复查脊柱X线,若出现新发疼痛或症状加重应及时就医评估。康复期可进行游泳、太极拳等低冲击运动,逐步增强脊柱周围肌肉力量。