女性如何自我判断宫外孕

女性可通过停经后阴道流血、下腹剧痛、晕厥休克等症状初步怀疑宫外孕，但确诊需依靠血HCG检测和超声检查。宫外孕的典型表现主要有停经、异常阴道出血、单侧下腹痛、肛门坠胀感、肩部放射痛等。建议出现相关症状时立即就医，避免延误治疗。

1、停经

多数宫外孕患者有6-8周停经史，但输卵管间质部妊娠可能停经时间更长。子宫内膜受激素影响会出现蜕膜反应，部分患者可能误认为正常月经。需结合血HCG水平动态监测，若48小时上升幅度不足50%需警惕异位妊娠。

2、异常阴道出血

常表现为少量暗红色点滴出血，与正常月经量明显不同。出血源于子宫内膜剥离，可能混杂蜕膜管型排出。当出血持续超过5天或伴随组织物排出时，需急诊排查是否发生输卵管妊娠流产。

3、单侧下腹痛

突发撕裂样剧痛提示输卵管破裂，疼痛多位于患侧髂窝处。未破裂时表现为持续性钝痛，伴随排便感。疼痛程度与腹腔内出血量相关，严重者可出现腹膜刺激征。该症状需与黄体破裂、盆腔炎等急腹症鉴别。

4、肛门坠胀感

血液积聚在子宫直肠陷凹刺激直肠所致，患者常有里急后重感。该症状提示盆腔积血已达200ml以上，可能伴随血红蛋白进行性下降。进行阴道后穹窿穿刺可抽出不凝血，是诊断腹腔内出血的直接证据。

5、肩部放射痛

膈肌受血液刺激引发的牵涉痛，多出现在输卵管破裂后。患者平卧时疼痛加剧，坐位可稍缓解。该症状提示腹腔内出血量可能超过500ml，需紧急手术干预。部分患者可能先出现恶心呕吐等消化道症状。

建议育龄期女性停经后常规进行早孕检测，若验孕阳性后出现腹痛或出血应立即就诊。日常避免吸烟及盆腔炎症可降低宫外孕风险，确诊后需严格遵医嘱选择药物保守治疗或手术治疗。术后3个月内应避孕以便输卵管修复，再次妊娠需早期超声确认胚胎位置。