双侧颈动脉硬化伴左侧斑块形成，怎么办

双侧颈动脉硬化伴左侧斑块形成可通过生活方式干预、药物治疗、手术治疗等方式改善。该情况通常与高血压、高脂血症、糖尿病、吸烟及年龄增长等因素相关。

1、生活方式干预

控制每日钠盐摄入低于5克，减少动物内脏及油炸食品摄入，增加深色蔬菜及全谷物比例。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走或游泳，避免久坐。戒烟并限制酒精摄入，男性每日酒精量不超过25克。保持体重指数在18.5-23.9之间，腰围男性不超过90厘米。

2、血压管理

定期监测晨起及睡前血压，目标值维持在130/80毫米汞柱以下。可遵医嘱使用苯磺酸氨氯地平片或缬沙坦胶囊等降压药物。避免情绪激动及寒冷刺激，睡眠时保持头部适度抬高。合并糖尿病者需将糖化血红蛋白控制在7%以下。

3、血脂调控

低密度脂蛋白胆固醇应降至1.8毫摩尔/升以下，首选阿托伐他汀钙片或瑞舒伐他汀钙片等他汀类药物。每月复查肝功能及肌酸激酶，出现肌肉酸痛需及时就医。配合摄入富含欧米伽3脂肪酸的深海鱼类，每周2-3次。

4、抗血小板治疗

无禁忌证者可长期服用阿司匹林肠溶片预防血栓，存在消化道出血风险时改用氯吡格雷片。用药期间观察牙龈出血、黑便等异常表现。避免与布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药联用。

5、手术治疗

当斑块导致颈动脉狭窄超过70%或发生短暂性脑缺血发作时，考虑颈动脉内膜剥脱术或颈动脉支架植入术。术前需完善颈动脉超声及CT血管造影评估，术后定期复查防止再狭窄。

日常需每3-6个月复查颈动脉超声，控制血压及血糖波动。出现突发头晕、视物模糊或肢体无力应立即就诊。烹饪选用橄榄油等植物油，每日保证7-8小时睡眠。保持规律作息避免熬夜，冬季注意颈部保暖。建议家属学习心肺复苏技能以备急用。