气管结核的症状

气管结核的症状主要表现为咳嗽、咳痰、咯血、声音嘶哑、呼吸困难等。气管结核通常由结核分枝杆菌感染引起，可能导致胸痛、发热、盗汗、体重减轻等全身症状，建议及时就医。

早期的气管结核症状比较轻微，患者可能出现持续不断的干咳，这种咳嗽在夜间或清晨时可能加重，有时会伴有少量白色粘液痰。随着病情发展，咳嗽会变得更加剧烈和频繁，痰量可能增多，痰液性状也可能从白色转变为黄色或黄绿色，这常提示存在继发性细菌感染。部分患者会感到胸骨后或咽喉部有异物感或烧灼感，在吞咽或深呼吸时不适感可能更为明显。

病情进展到一定程度时，症状会更为明显和复杂。患者咳嗽时可能咳出带有血丝的痰液，即咯血，这是由于结核病变侵蚀气管黏膜下血管所致。如果病变累及喉返神经，会导致声音变得嘶哑，讲话费力。当气管管腔因肉芽组织增生、炎性水肿或瘢痕形成而变得狭窄时，就会出现呼吸困难，初期可能仅在活动后感觉气短，后期在安静状态下也会感到喘憋，严重时可出现吸气性呼吸困难，并伴有特征性的哮鸣音。

除了这些局部呼吸道症状，气管结核患者常伴有结核病的全身中毒症状。患者可能出现长期午后或夜间低热，体温通常在37.5摄氏度到38.5摄氏度之间波动。夜间睡眠时出汗浸湿衣被，即盗汗，也是常见表现。由于慢性消耗，患者会感到乏力、精神不振，食欲减退，导致体重在短期内明显下降。部分患者可能感到胸部隐隐作痛或闷胀感。

在少数严重或未经规范治疗的情况下，气管结核可能导致并发症。气管壁严重破坏可能形成气管食管瘘，导致饮水或进食时呛咳，甚至引发肺部感染。广泛的气管狭窄可造成严重通气功能障碍，导致慢性呼吸衰竭。结核分枝杆菌也可能通过淋巴或血行播散，累及支气管、肺实质或其他脏器，形成更广泛的结核病灶。病变后期的纤维瘢痕挛缩是导致气管永久性狭窄、影响远期生活质量的主要原因。

确诊气管结核后，患者应严格遵医嘱完成全程、足量的抗结核药物治疗，常用方案包括异烟肼片、利福平胶囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片等药物的联合应用，不可自行停药或更改方案。治疗期间应注意休息，保证充足睡眠，摄入高蛋白、高维生素、高热量的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜蔬菜水果等，以补充消耗，增强抵抗力。保持居住环境通风良好，阳光充足，避免前往人群密集场所，咳嗽、打喷嚏时用纸巾掩住口鼻，痰液应吐入有盖容器并消毒处理，防止疾病传播。定期复查胸部影像学及气管镜，监测病灶变化和治疗效果，及时发现并处理药物不良反应或并发症。保持良好的心态，树立治疗信心，对于疾病的康复至关重要。