什么情况需要做肠镜胃镜检查

肠镜和胃镜检查通常适用于胃肠不适症状持续、消化道出血、肿瘤筛查等情况。主要有不明原因腹痛、反复消化道出血、吞咽困难、体重骤降、胃肠肿瘤家族史等适应症。

1、不明原因腹痛

持续超过4周的上腹部或脐周疼痛，伴随腹胀、反酸等症状，可能提示胃炎、胃溃疡或肠易激综合征。胃镜可观察胃黏膜病变，肠镜能排查结肠炎、憩室炎等疾病。若疼痛夜间加重或放射至背部，需警惕胰腺疾病。

2、反复消化道出血

呕血、黑便或便血提示上消化道或下消化道出血，胃镜可明确食管静脉曲张、胃十二指肠溃疡出血灶，肠镜能发现结肠息肉、血管畸形等出血原因。老年人突发鲜血便需优先排除结肠癌。

3、吞咽困难

进行性加重的吞咽梗阻感可能由食管狭窄、肿瘤或贲门失弛缓症引起。胃镜能直接观察食管黏膜病变并取活检，同时可实施食管扩张等治疗。长期反流性食管炎患者需定期胃镜监测巴雷特食管。

4、体重骤降

6个月内体重下降超过10%伴食欲减退时，需通过胃肠镜排除胃癌、结肠癌等消耗性疾病。胃镜可发现早期胃癌的黏膜微细改变，肠镜能检出结肠肿瘤及克罗恩病等慢性炎症病变。

5、胃肠肿瘤家族史

直系亲属有胃肠肿瘤病史者建议40岁起定期筛查。胃镜可检测幽门螺杆菌感染，肠镜能切除癌前病变的结肠息肉。林奇综合征患者需每1-2年进行全结肠镜检查。

接受胃肠镜检查前需空腹6-8小时，检查后2小时内禁食，避免剧烈运动。长期服用抗凝药者需提前告知医生，糖尿病患者应调整降糖方案。普通人群45岁后建议每5-10年进行一次肠镜筛查，胃部不适者可根据医嘱缩短复查间隔。日常需保持低盐低脂饮食，控制辛辣刺激食物摄入，戒烟限酒有助于维护消化道健康。