哪些情况要做肠镜检查

肠镜检查通常建议在出现便血、长期腹泻或便秘、不明原因消瘦、腹部肿块及结直肠癌家族史等情况时进行。肠镜是筛查和诊断结直肠疾病的重要手段，有助于早期发现病变。

1、便血

便血是肠镜检查的常见指征，可能由痔疮、肛裂、肠息肉或结直肠癌引起。鲜红色血液多提示肛门或直肠病变，暗红色血液可能来自结肠。肠镜可明确出血部位和性质，排除恶性肿瘤风险。

2、长期腹泻或便秘

持续超过4周的排便习惯改变需警惕。腹泻可能由炎症性肠病、肠易激综合征或感染导致，便秘可能与肠梗阻、肿瘤压迫有关。肠镜能观察黏膜病变并取活检，帮助鉴别功能性或器质性疾病。

3、不明原因消瘦

6个月内体重下降超过5%且无明确诱因时，需排查消化系统肿瘤。结直肠癌常伴随贫血、乏力等症状。肠镜检查可发现肠道占位性病变，结合病理检查明确诊断。

4、腹部肿块

体检或影像学发现腹部包块时，肠镜可评估是否源于肠道。肿块可能为肿瘤、克罗恩病肉芽肿或肠套叠，肠镜能直观观察形态并获取组织样本。

5、结直肠癌家族史

一级亲属有结直肠癌病史者，建议40岁起每5年筛查。林奇综合征等遗传性疾病需更早启动监测。肠镜能发现癌前病变如腺瘤性息肉，及时切除可降低癌变风险。

除上述情况外，45岁以上人群即使无症状也建议定期肠镜筛查。检查前需按医嘱进行肠道准备，避免进食高纤维食物，服用清肠剂排空肠道。术后可能出现短暂腹胀，应避免剧烈运动，观察是否有持续性腹痛或便血。日常保持膳食纤维摄入，控制红肉及加工食品，适度运动有助于维持肠道健康。若筛查发现息肉，需根据病理类型遵医嘱复查。