啥情况需要做肠镜检查

肠镜检查通常建议在出现便血、排便习惯改变、慢性腹痛、不明原因消瘦或肠癌筛查等情况下进行。肠镜检查是诊断肠道疾病的重要手段，主要有预防性筛查、症状排查、疾病随访三种适用场景。

1、预防性筛查

年龄超过45岁的人群建议定期接受肠镜检查，尤其是有肠癌家族史者。肠癌早期常无明显症状，筛查可发现息肉或早期肿瘤。美国癌症协会推荐每10年进行一次肠镜检查。高危人群如炎症性肠病患者可能需要缩短间隔。

2、便血症状

持续或反复出现的便血需进行肠镜检查。鲜红色血便可能提示痔疮，暗红色血便可能与结肠病变有关。肠镜检查能明确出血部位，鉴别痔疮、肠息肉、肠癌等疾病。伴随贫血的便血更应警惕消化道出血。

3、排便习惯改变

持续超过2周的腹泻或便秘需排查肠道疾病。突然出现的排便频率改变、粪便变细可能是肠道狭窄的表现。肠镜检查可发现炎症性肠病、肠易激综合征、肿瘤等病因。夜间腹泻或体重下降者需优先检查。

4、慢性腹痛

不明原因的腹部隐痛或绞痛持续超过1个月建议肠镜检查。左下腹痛可能与结肠炎有关，右下腹痛需排查阑尾或回盲部病变。肠镜检查能发现憩室炎、肠粘连、克罗恩病等器质性病变。伴随腹胀、恶心症状者更应重视。

5、疾病随访

已确诊肠道疾病患者需定期复查肠镜。肠息肉切除术后1-3年需复查，炎症性肠病患者每1-2年评估黏膜愈合情况。 Lynch综合征等遗传性肠癌高危人群需更频繁监测。治疗后的肠癌患者也需通过肠镜监测复发。

肠镜检查前需进行严格的肠道准备，检查后可能出现短暂腹胀。建议检查前3天低渣饮食，检查当日禁食。有严重心肺疾病或凝血功能障碍者需评估风险。检查后出现持续腹痛或发热需及时就医。日常保持高纤维饮食、规律运动有助于肠道健康。