腰疼要怎么处理

腰疼可通过卧床休息、热敷或冷敷、遵医嘱按摩、药物治疗、手术治疗等方式处理。腰疼通常由肌肉劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、泌尿系统疾病、妇科疾病等原因引起。

1、卧床休息

腰疼发作时应立即停止活动，选择硬板床平卧休息，避免腰部受力。仰卧时可在膝盖下方垫软枕，侧卧时双腿间夹枕头保持脊柱中立位。急性期需严格卧床1-3天，慢性疼痛每日卧床时间不少于8小时。卧床期间可进行踝泵运动预防下肢静脉血栓。

2、热敷或冷敷

急性损伤48小时内建议冷敷，用毛巾包裹冰袋每次敷15-20分钟，间隔1小时重复，可减轻炎症反应。慢性疼痛或肌肉痉挛适用热敷，40℃左右热毛巾或暖水袋每日敷3次，每次不超过30分钟。注意避免皮肤冻伤或烫伤，糖尿病患者慎用温度刺激。

3、遵医嘱按摩

肌肉劳损引起的腰疼可经医生评估后进行推拿治疗，采用滚法、揉法等手法放松竖脊肌，配合点按肾俞、大肠俞等穴位。腰椎间盘突出患者应避免重手法按摩。建议选择正规医疗机构，按摩频次每周2-3次，急性期禁止暴力扭转。

4、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解炎症性疼痛，肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松片适用于肌痉挛。骨质疏松患者需配合阿仑膦酸钠片等抗骨吸收药物。所有药物均需在医生指导下使用，避免长期服用引发胃肠损伤。

5、手术治疗

保守治疗无效的严重腰椎间盘突出可考虑椎间孔镜髓核摘除术，腰椎滑脱需行椎弓根螺钉内固定术。术后需佩戴腰围保护3个月，逐步进行腰背肌功能锻炼。手术适应证需经CT或MRI明确诊断，术后复发率约为5-10%。

日常应避免久坐久站，每1小时变换体位，搬重物时保持腰部直立。加强腰背肌锻炼可练习小燕飞、五点支撑等动作，游泳是较好的康复运动。饮食注意补充钙质和维生素D，控制体重减轻腰椎负荷。若疼痛持续超过2周或伴下肢麻木、大小便失禁需立即就医。