膀胱炎概述

膀胱炎是指膀胱黏膜发生的炎症反应，可分为急性膀胱炎和慢性膀胱炎，主要由细菌感染引起，常见症状包括尿频、尿急、尿痛及下腹部不适。

1、病因

膀胱炎多由大肠埃希菌等细菌逆行感染导致，女性因尿道较短更易发病。其他诱因包括尿路梗阻、性生活频繁、免疫力低下或长期留置导尿管。部分患者可能与糖尿病、结石等基础疾病相关，需通过尿常规、尿培养明确病原体。

2、症状

典型表现为排尿时灼烧感、尿液浑浊甚至血尿，伴耻骨上区压痛。急性发作时可能出现低热，若出现高热或腰痛需警惕肾盂肾炎。慢性膀胱炎症状较轻但反复发作，部分患者存在膀胱过度活动表现。

3、诊断

结合症状和尿常规检查可初步诊断，尿液中白细胞酯酶阳性及亚硝酸盐阳性提示细菌感染。尿培养能确定致病菌种类及药物敏感性，复杂病例需进行泌尿系超声或膀胱镜检查排除肿瘤、结石等继发因素。

4、治疗

轻症可口服磷霉素氨丁三醇散、左氧氟沙星片或头孢克洛缓释片等抗菌药物3-7天。顽固性感染需根据药敏结果调整抗生素，配合碳酸氢钠片碱化尿液。慢性患者可选用癃清片等中成药，合并前列腺增生者需同步治疗原发病。

5、预防

每日饮水2000毫升以上稀释尿液，避免憋尿及会阴部清洁不到位。性交后及时排尿，绝经期女性可局部使用雌激素乳膏。复发患者建议排查泌尿系统畸形，必要时低剂量抗生素长期预防。

膀胱炎患者应选择棉质透气内衣，减少咖啡因及酒精摄入以防刺激膀胱。急性期可热敷下腹部缓解疼痛，若72小时内症状无改善或出现发热需复诊调整治疗方案。长期反复发作需完善泌尿系统影像学检查排除解剖结构异常。