胸12椎骨折怎么治疗

胸12椎骨折的治疗方式主要有卧床休息、支具固定、药物治疗、椎体成形术、椎弓根螺钉内固定术等，需根据骨折类型、稳定性及神经损伤情况选择。

一、卧床休息

对于稳定且无移位的轻度胸12椎压缩性骨折，卧床休息是基础治疗。患者需绝对卧床，通常建议采取仰卧位，避免脊柱负重和扭转，以利于骨折断端稳定和愈合。卧床期间可在医生指导下进行非负重性的四肢活动，预防肌肉萎缩和深静脉血栓。此阶段通常需要数周时间，具体时长需根据复查影像学结果决定。

二、支具固定

在医生评估认为骨折具有一定稳定性后，可考虑使用胸腰骶支具进行外固定。支具能够限制胸腰段脊柱的活动，特别是屈伸和旋转，为骨折愈合提供稳定的力学环境。患者需在专业人员指导下正确佩戴和调整支具，并注意观察皮肤状况，预防压疮。支具固定通常需要持续数月，直至影像学检查显示骨折愈合良好。

三、药物治疗

药物治疗主要用于缓解疼痛、消除炎症以及促进骨骼愈合。对于骨折引起的疼痛，医生可能会建议使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊或双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药。若伴有明显的骨质疏松，则需在治疗骨折的同时进行抗骨质疏松治疗，可能会使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸注射液或特立帕肽注射液等药物。所有药物均须严格遵医嘱使用。

四、椎体成形术

椎体成形术属于微创手术，主要适用于疼痛剧烈、保守治疗效果不佳的骨质疏松性椎体压缩骨折。手术通过向病变椎体内注入骨水泥，达到稳定骨折、恢复椎体高度和迅速缓解疼痛的目的。该方法创伤小、恢复快，但并非适用于所有类型的骨折，尤其不适用于伴有神经压迫或骨折块突入椎管的情况。

五、椎弓根螺钉内固定术

对于不稳定的胸12椎骨折，如爆裂性骨折伴有椎管内骨块占位、骨折脱位或伴有神经损伤时，通常需要考虑椎弓根螺钉内固定术。该手术通过植入螺钉和连接棒，从后方重建脊柱的稳定性，为神经恢复和骨折愈合创造条件。若存在椎管压迫，术中常会同时进行椎管减压。这是治疗严重胸腰椎骨折的主要手术方式之一。

胸12椎骨折后的康复是一个系统工程，在急性期过后，应在康复医师指导下循序渐进地进行功能锻炼，初期以肌肉等长收缩和非负重活动为主，逐渐过渡到腰背肌力量训练和平衡训练。饮食上需保证充足的钙和维生素D摄入，多食用牛奶、豆制品、深绿色蔬菜等，并适量晒太阳。务必定期复查X线或CT，由医生评估骨折愈合情况及脊柱稳定性，切勿因疼痛缓解而擅自过早负重或进行剧烈活动，以免影响远期康复效果。