胸12腰椎骨折怎么办

胸12腰椎骨折可通过卧床休息、支具固定、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式治疗。胸12腰椎骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、暴力撞击、高处坠落等原因引起。

1、卧床休息

胸12腰椎骨折后需严格卧床休息，避免脊柱负重。卧床期间应保持轴向翻身，防止骨折移位。硬板床可提供更好支撑，减轻疼痛。卧床时间通常为4-8周，具体根据骨折严重程度决定。

2、支具固定

稳定性骨折可采用胸腰骶支具固定，限制脊柱活动。支具需定制并保持佩戴12-16周，每日除清洁外不应卸下。支具能维持脊柱稳定性，促进骨折愈合，减少后凸畸形风险。

3、药物治疗

疼痛明显者可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。骨质疏松患者需联用阿仑膦酸钠片、骨化三醇软胶囊进行抗骨质疏松治疗。神经根受压时可短期使用甲钴胺片营养神经。

4、康复训练

急性期后进行腰背肌等长收缩训练，逐步过渡到桥式运动、空中蹬车等动作。6周后开始站立平衡训练，12周后加入核心肌群强化。康复训练需在专业指导下进行，避免二次损伤。

5、手术治疗

不稳定骨折或合并神经损伤需行后路椎弓根螺钉内固定术，必要时联合椎管减压。术后24小时可开始床上活动，2周后佩戴支具下床。手术能重建脊柱稳定性，但存在感染、内固定失效等风险。

胸12腰椎骨折恢复期需保持高钙高蛋白饮食，每日补充500ml牛奶及适量豆制品。避免弯腰提重物等动作，睡眠时采用仰卧位并在膝下垫枕。定期复查X线观察骨折愈合情况，出现下肢麻木或大小便功能障碍需立即就医。康复后期可进行游泳、慢跑等低冲击运动，但应避免篮球、滑雪等高风险活动。