胸12腰椎骨折截瘫怎么办

胸12腰椎骨折截瘫需通过手术减压固定、药物治疗、康复训练、心理干预及并发症预防等方式综合治疗。该损伤通常由高处坠落、交通事故、暴力撞击等因素引起，表现为下肢感觉运动丧失、大小便功能障碍等症状。

1、手术减压固定

对于不稳定型骨折或神经压迫患者，需紧急行椎管减压术联合椎弓根螺钉内固定术，解除脊髓压迫并重建脊柱稳定性。术后需严格卧床4-6周，配合支具保护。

2、药物治疗

急性期可遵医嘱使用甲钴胺片营养神经、甘露醇注射液减轻水肿、塞来昔布胶囊控制炎症。慢性期可选用盐酸乙哌立松片缓解肌痉挛、双氯芬酸钠缓释片镇痛。

3、康复训练

术后2周开始床旁被动关节活动，6周后逐步进行电动起立床站立训练、平衡杠内步态训练。配合功能性电刺激、针灸等促进神经功能重塑。

4、心理干预

创伤后应激障碍发生率较高，需专业心理医师介入疏导，采用认知行为疗法改善抑郁焦虑，家属应参与支持性心理治疗。

5、并发症预防

每2小时翻身预防压疮，间歇导尿管理泌尿系统，穿弹力袜预防深静脉血栓。定期复查X线片评估骨折愈合情况。

日常需保持高蛋白饮食如鸡蛋羹、鱼肉泥，补充维生素D钙片促进骨骼愈合。居家改造无障碍设施，使用防滑垫、轮椅坡道等。坚持每日关节被动活动至少3次，每次20分钟，预防肌肉萎缩和关节挛缩。注意监测体温变化，警惕泌尿系感染等并发症，发现异常及时就医复查。