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胆囊癌的复发治疗

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胆囊癌症状最大的特点是在手术切除后,癌肿可能短期内消退,但经过一段时间后可能会卷土重来。或在原发部位重新长出性质相同的癌肿,或是在邻近组织器官发现多个复发转移灶,均称为胆囊癌复发。胆囊癌复发治疗存在一定困难,化疗是改善胆囊癌症状的主要的治疗方法。

胆囊癌复发治疗以全身化疗为主。虽然胆囊癌对各种化疗药物不甚敏感,很难观察其疗效。但近年来随着化疗药物的不断发展,大大提高了化疗水平。胆囊癌复发的化学药物治疗具有确切的疗效。对于身体状况差的胆囊癌复发者,先考虑通过饮食调理、中医治疗来改善胆囊癌症状,待状况良好再行化疗。

胆囊癌复发的原因是多方面的,如手术不彻底,未及时做巩固治疗,术后护理不佳等等,其中最重要的原因是原发性胆囊癌的治疗不彻底,如手术未切除干净,放疗或化疗不彻底,胆囊癌症状是表面上癌肿已经消失,实际上还残存一些癌细胞,导致这些残余癌细胞迅速大量繁殖形成新病灶。

由于胆囊癌复发治疗在消除癌肿的同时,可能会对患者身体机能造成一定损害,故胆囊癌复发化学治疗可结合人参皂苷RH2(如海南亚洲制药出品的“今幸”胶囊人参皂苷RH2含量16.2%)进行。人参皂苷RH2不仅能够抑制胆囊癌细胞的高增殖性,从根本上杀灭癌细胞。在消除癌肿,抗炎镇痛方面也效果显著,利于缓解患者痛苦,改善胆囊癌症状。同时人参皂苷RH2具有固本培元的作用,更利于患者自身免疫系统迅速恢复,血小板、白细胞数量恢复正常、食欲增加,同时还有止痛、安眠等良好功效,全面提高胆囊癌患者生活质量。经有效治疗,复发患者仍有可能得到长期缓解。除此之外,还可以在医生的指导下使用敖东人参皂苷片、宫诺人参皂苷粉等药物进行治疗。

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胆囊癌重度粘连还可以手术吗
胆囊癌患者出现重度粘连,也可以手术。此时,手术目的并不是以肿瘤根治手术为主,可以根据患者病情,采取姑息手术,尽量切除病变组织,减轻肿瘤病变对患者身体的持续消耗。另外,对于发生胆道梗阻的患者,出现梗阻性黄疸的患者,可以进行胆汁引流手术,将淤积在肝胆系统内的胆汁引流出来,减轻黄疸情况,促进患者肝脏功能恢复,改善患者生活质量。对于胆囊癌患者来说,由于处于病程阶段不同,手术方式以及手术原则也有差别。无论患者处于哪个阶段,都可以进行手术,争取能够稳定不断,尽量延长患者五年生存率。
语音时长 01:08

2020-12-23

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中医辨证治疗胆囊癌有哪些
中医辨证治疗胆囊癌主要采用按摩、针灸、药物等方法治疗。胆囊癌一般采用手术和化学药物的方法进行治疗,中医辨证以辅助治疗为主。
胆囊癌的护理简述
在胆囊恶性肿瘤中胆囊癌占首位,其他尚有肉瘤、类癌、原发性恶性黑色素瘤、巨细胞腺癌等。原发性胆囊癌临床上较为少见,根据国内报道仅占所有癌总数的百分之一左右。胆囊癌护理都需要注意哪些呢?我们来看下吧。
胆囊癌寒战高热的原因
胆囊癌早期无特异性临床表现,或只有慢性胆囊炎的症状,早期诊断很有困难,一旦出现上腹部持续性疼痛,包块,黄疸等,病变已到晚期,其各种检查亦出现异常,因此,对于胆囊区不适或疼痛的病人,特别是50岁以上的中老年患者有胆囊结石,炎症,息肉者,应进行定期B超检查,以求早日明确诊断。
胆囊癌防恶化的护理措施
胆囊癌疾病发作的时候,一般会影响很多患者的消化系统,严重情况下会导致患者出现呕吐和疼痛的症状,所以发现该类疾病之后,一定要及时到医院进行治疗,有很多日常的护理措施我们应该了解,我现在就大家介绍一下胆囊癌防恶化的护理措施有哪些吧!
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胆囊癌晚期是什么时候
胆囊癌晚期有两个概念。第一个是不论胆囊癌的肿瘤大小,只要出现了远处转移,即认为是胆囊癌晚期。第二个的判断方式是无论胆囊癌是否出现远处转移,只要胆囊的肿瘤细胞浸润、破溃到了周围脏器,都认为是胆囊癌的晚期。胆囊癌极其容易生长,极其容易引起浸润、转移甚至血行转移,因此胆囊癌晚期的治疗效果非常差。即便能够部分接受手术或者根治性的手术治疗,往往预后也不良,复发、转移或者再发的概率非常高,并且存活率也非常低。
胆囊癌是怎么检查出来
胆囊癌可通过临床表现、试验室的检查、影像学的检查。胆囊癌的发现在临床上有两个特点,早期发现很困难,称之为意外胆囊癌,通过胆囊结石这个手术过程中,做病理切片意外发现早期的胆囊癌,没有很明确的形成肿块、肿瘤这种黄疸、复发、疼痛转移而意外的获取了胆囊癌,种标本这是叫意外胆囊癌。当然胆囊癌发展到一定程度,已经出现了肿块症状,包括疼痛、黄疸、发热。检查主要靠以下三条:1.临床表现,比如这个明确的疼痛、病史、腹部包块或者黄疸发热临床表现。2.通过试验室的检查,比如肿瘤标记物如果持续性的增高、有一定的价值、或者其它指标,比如说肝功能损伤、贫血。3.影像学的检查,影像学的检查最是B超,可以重复性的、比较容易的。另外就是CT、磁共振对它有很好诊断效果,当然目前的话PET-CT对胆囊癌的诊断比较敏感但价格特别昂贵,同时也有放射性的损伤。
语音时长 01:23

2020-03-02

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胆囊癌目前有哪些新药吗
胆囊癌目前有多吉美、索拉菲尼、咯备替尼、PD-1PD-L1这些药物来进行尝试治疗。胆囊癌目前除手术之外,还没有其治疗手段。但是在胆囊癌目前的研究当中,在尝试着把肝癌、胰腺癌的化疗药和靶向药对胆囊癌进行实验室水平的研究。包括化疗药经典的,如:培滨、吉滨这些药物,总体现在没有很好的疗效并且副作用非常大。也就是说胆囊癌目前没有好的药物,也没有明确的靶向药物没有新的药物,仅限于在实验室水平进行临床研究。而且目前的临床研究还没有取得明显结果。
语音时长 01:17

2020-03-02

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胆囊癌忌吃什么
胆囊癌患者在发病期间务必要注意相关的饮食禁忌,尤其是不能吃脂肪含量过高的食物,比如肥肉以及动物内脏等,也不能吃过于油腻的食物,腌制食品和烟熏类食物也不能吃。除此之外,患者一定要严格避免饮酒,也不能喝其它任何含有酒精成分的一类饮品。
为什么会得胆囊癌
胆囊癌的病因尚不清楚,可能与胆石症,胆囊息肉,胆胰管合流异常等因素有关,另外其因素也会引起胆囊癌。一、胆囊癌患者常合并有胆囊结石,其合并率在国为百分之八十左右。胆囊结石的长期慢性刺激是否诱发胆囊癌尚未得到充分的证明,只能说胆石可使胆囊癌发病率增多,有40%到50%的慢性胆囊炎症。二、所有原位癌和19%的浸润性癌有腺瘤成分,从而认为腺瘤有癌变的可能。以往认为胆囊腺肌增生症无恶变可能,但近年陆续有胆囊腺肌增生症患者发生胆囊癌的报道,目前已被确认为胆囊癌的癌前病变。三、胆胰管合流异常,胆胰管不正常的汇合使胆囊癌的发病率上升。胰胆管汇合部畸形时,胰液长期反流,使胆囊粘膜不断破坏,反复再生,在此过程中可能发生癌变。四、其因素,有报告与慢性溃疡性结肠炎、麦瑞综合征、胆囊管异常或先天性胆管扩张有关。
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2019-04-29

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胆囊切除后对身体有影响吗
胆囊切除后对身体一般没有什么影响,把胆囊切掉以后,会产生相应的变化是胆总管扩张,胆总管替代胆囊的一部分功能。胆囊的功能主要是储存胆汁,胆汁并不是由胆囊产生,而是由肝脏产生。产生以后在不进食的情况下,保存在胆囊里面进行浓缩的功能。肝脏每天产生2000毫升左右的胆汁,最后经过胆囊浓缩以后变到600到700毫升。在进食的时候,胆汁受到食物的刺激以后,排到肠道里面帮助消化。有一部分病人实际上是做完手术以后,有心理上的恐惧,把胆囊切掉以后不能吃肉,实际上不存在这个问题,可以正常地吃肉,主要是一个心理上的害怕。其次,胆囊切除以后,胆炎的循环产生障碍。、,可能是从理论上在十万分之几的水平上,提高了结肠癌的发病率。不用过多的担心,因为切胆囊时往往是因为有胆结石的存在。如果把胆囊留下来,胆囊癌的发病率是百分位上的一个提高,切掉胆囊以后结肠癌的发病率上是十万分之几的提高,两害相权取其轻。该切除胆囊的时候还是需要切除。
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2018-09-07

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胆囊癌分期
胆囊癌作为消化道肝胆系统的恶性肿瘤,分期方法有很多种。目前,胆囊癌的分期常见的有日本的分型和美国联合癌症委员会的AJCC分型。而且随着对疾病认识的深入,分期也会有一些变化。胆囊癌的分期,主要是根据肿瘤情况的范围以及淋巴结转移的程度和肿瘤有无发生远处转移癌作为依据,进行分期。胆囊癌的临床分期主要分为四期:Ⅰ期,癌组织仅局限于黏膜内,即原位癌;Ⅱ期,癌组织侵及肌层;Ⅲ期,癌组织侵及胆囊壁全层;Ⅳ期,癌组织侵及胆囊壁全层合并周围淋巴结转移;Ⅴ期,直接侵及肝脏或转移至其他脏器或远处转移。
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胆囊癌手术后能吃什么
因手术方式和手术切除范围不同,胆囊癌手术后的注意事项也不同。一期胆囊癌,如果只是做腹腔镜胆囊切除,这部分胆囊癌病人,手术后没有特别的注意事项。二期、三期的病人,胆囊切除时可能合并小部分肝脏切除和肝门部淋巴结清扫,这部分病人也没有特别注意的事项。如果病人涉及到消化道重建,甚至还有一部分病人的手术,做联合肝脏,右半肝的切除,联合十二指肠、胃、胰腺的切除。这部分病人需要术后注意饮食,手术后需早期下地活动,促进肠道功能的恢复,尽量避免吻合口瘘,要早期进流食,恢复好后要进高脂饮食。
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胆囊切除手术
根据胆囊疾病的轻重情况不同,所推荐患者的治疗医院也会不同。如果病人患有胆囊结石,但是,没有出现过急性发作的情况,胆囊也没有发生萎缩。对于这一类的病人,在县一级医院,就可以得到比较好的治疗。如果是处于急性发作期的病人,在县级的医院就诊,就会建议患者进行保守治疗,当治疗三个月以后,再进行胆囊切除手术。在这个时候,如果因为病情需要,患者就可以考虑到省一级医院去就诊。对于患有慢性萎缩性胆囊炎的病人,比急性发作期患者的风险程度,还要高。所以,一般推荐患者到省一级的医院去就诊。就胆囊结石而言,进行胆囊切除手术,是属于常规的手术。但是,存在一部分病人,由于医院或者是对于胆囊切除手术时机的选择不当,从而能够造成严重的后果。
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什么人容易得胆囊癌
什么人容易得胆囊癌,最常见是与胆囊结石共存,结石的慢性刺激是重要的致病因素,得胆囊癌最常见的那些患者就是胆囊结石的患者。胆囊结石揣久了,不愿治的那部分患者,而且胆囊揣久了,揣到40岁以上,这些病人是最容易发生胆囊癌的。