怎么样才知道是胃出血

胃出血可通过呕血、黑便、腹痛、头晕乏力、休克等症状初步判断。胃出血可能与消化性溃疡、急性胃黏膜病变、食管胃底静脉曲张破裂、胃癌、药物损伤等因素有关，需通过胃镜等检查确诊。

1、呕血

呕血是胃出血的典型表现，血液多呈咖啡渣样或鲜红色，常混有食物残渣。出血量较大时可能伴随恶心感，血液在胃酸作用下颜色变深。呕血需与咯血鉴别，后者多来自呼吸道且血液呈鲜红色泡沫状。

2、黑便

胃出血后血液在肠道内分解，与硫化物结合形成硫化铁，导致粪便呈柏油样黑色且带有特殊腥臭味。少量出血可能仅表现为粪便隐血试验阳性，每日出血量超过50毫升才会出现黑便。

3、腹痛

上腹部持续性隐痛或灼痛常见于消化性溃疡出血，疼痛多位于剑突下，进食后可能加重。急性大出血时因血液稀释胃酸，腹痛可能暂时减轻，但随后会出现腹膜刺激征。

4、头晕乏力

慢性失血会导致贫血，表现为面色苍白、心悸、活动后气促。急性出血量超过400毫升时可出现体位性低血压，从卧位起身时头晕加重，伴随视物模糊、冷汗等症状。

5、休克

短时间内出血量超过1000毫升可能引发失血性休克，表现为四肢湿冷、脉搏细速、血压下降、意识模糊。这是胃出血最危险的并发症，需立即抢救治疗。

怀疑胃出血时应立即禁食禁水，采取左侧卧位防止误吸，记录呕血和黑便的性状、次数及总量。避免服用阿司匹林等非甾体抗炎药，可暂时使用铝碳酸镁咀嚼片保护胃黏膜。所有疑似胃出血患者均需紧急就医，通过血常规、胃镜等检查明确出血原因和部位，必要时行内镜下止血或手术治疗。恢复期饮食应从流质逐渐过渡到低纤维软食，少食多餐，避免辛辣刺激食物。