小儿肺炎的检查和治疗

小儿肺炎需通过血常规、胸部X线等检查确诊，治疗以抗感染为主，可配合雾化吸入、氧疗等措施。主要治疗方法有阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等药物干预，严重时需住院治疗。

1、血常规检查

通过检测白细胞计数和中性粒细胞比例判断感染类型。细菌性肺炎通常表现为白细胞升高，病毒性肺炎可能显示正常或偏低。C反应蛋白和降钙素原检测有助于区分感染程度。

2、胸部影像学检查

胸部X线是诊断肺炎的金标准，能显示肺部浸润影范围。婴幼儿需注意防护辐射敏感部位。重症或复杂病例可能需要CT检查以评估肺实变、胸腔积液等情况。

3、病原学检测

咽拭子培养或痰液PCR检测可明确肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等病原体。血清IgM抗体检测适用于支原体肺炎诊断。新生儿需加做TORCH筛查排除先天性感染。

4、药物治疗

细菌性肺炎常用阿莫西林克拉维酸钾颗粒、头孢呋辛酯干混悬剂。支原体肺炎首选阿奇霉素干混悬剂。病毒性肺炎可配合使用干扰素α2b喷雾剂。所有药物均需严格遵医嘱使用。

5、辅助治疗

缺氧患儿需鼻导管吸氧维持血氧饱和度。痰液黏稠者可进行乙酰半胱氨酸雾化。发热超过38.5℃可用布洛芬混悬滴剂退热。治疗期间应保持环境湿度在50%-60%。

患儿治疗期间应保持半卧位休息，每日少量多次饮用温水，饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等流质食物。恢复期避免剧烈运动，注意观察呼吸频率和体温变化。家长需定期开窗通风但避免直吹，使用加湿器维持适宜湿度。出院后2周内需复查胸片，接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗可降低复发风险。若出现呼吸急促、嘴唇发绀等表现应立即返院就诊。